單項(xiàng)選擇題某農(nóng)藥廠包裝工,因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診,按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重,伴惡心、多汗,再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味,曾懷疑農(nóng)藥中毒,但繼續(xù)對(duì)癥處理,未入院。次日,患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn),繼而躁動(dòng)不安,全身肌束顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療,但不久因呼吸、心跳停止復(fù)蘇無(wú)效死亡。第二次就診時(shí)醫(yī)生在處理中的最大疏漏是()。

A.未進(jìn)一步采集職業(yè)史和病史
B.未密切觀察病情變化
C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性
D.考慮到敵敵畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮膚
E.考慮到敵敵畏中毒的可能性,但未做有關(guān)的檢查和處理


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血常規(guī)WBC6.4×10,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌鈣蛋白T0.04ng/ml、肌鈣蛋白12.1ng/ml,血鉀3.2mmol/L,胸片提示:主動(dòng)脈弓影增大,雙肺紋理清晰。腹部超聲肝膽胰脾未見(jiàn)異常。目前診斷考慮()。

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查體:T36.5℃,P110次/分,律不齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,雙下肢肌力Ⅲ級(jí),肌張力降低,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:血常規(guī):RBC5.4×10/L、WBC9.4×10/L、Hb130g/L、PLT300×10/L;血清K/2.9mmol/L;尿常規(guī):蛋白(-)、尿糖(-),心電圖:U波增高、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。目前診斷考慮()。

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