女患,45歲,于5個(gè)月前無明顯原因感雙足麻木,后漸感雙下肢無力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走時(shí)易摔跤,無頭痛、咳嗽、發(fā)熱,無頸腰痛。曾在當(dāng)?shù)鼐驮\,具體治療不詳,雙下肢麻木無力無緩解,呈漸進(jìn)性加重,近2個(gè)月來感軀體束帶感,雙下肢震顫,無二便失禁。查體:神清語利,腦神經(jīng)未見異常,雙下肢肌力3級(jí),肌張力增強(qiáng),雙側(cè)膝、踝反射(++++),腹壁反射減退,雙下肢痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。脊柱無畸形,T5~T6棘突壓痛、叩痛。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓力200mmHO,細(xì)胞數(shù)3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。壓頸試驗(yàn)不通暢。
1.臨床診斷考慮為何疾病,診斷依據(jù)是什么?2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別(列出疾病名稱即可)?4.簡(jiǎn)述其治療原則。您可能感興趣的試卷
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A.糖皮質(zhì)激素
B.口服氯化鉀
C.選用適當(dāng)?shù)目股?br />
D.留置導(dǎo)尿膀胱沖洗
E.病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療
最新試題
該患者最有可能的診斷是()
以下哪項(xiàng)對(duì)本病的診斷價(jià)值最大()
為初步確定診斷,應(yīng)特別注意哪一項(xiàng)體征()
為明確病因,應(yīng)首選的檢查()
1.臨床診斷考慮為何疾病,診斷依據(jù)是什么?2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別(列出疾病名稱即可)?4.簡(jiǎn)述其治療原則。
根據(jù)病史與檢查,此患者最可能是()
1.臨床診斷為何種疾?。?.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別(列出疾病名稱即可)?4.簡(jiǎn)述其治療原則。
若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運(yùn)動(dòng),則可能的診斷為()
查體:雙下肢肌力0級(jí),肌張力低,腱反射(-),上腹壁反射(+),中、下腹壁反射(-),平臍以下深淺感覺消失,雙側(cè)Babinski征(-)。據(jù)此推論最可能的病變部位在()
首選的治療方法()