單項選擇題男,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者腹部X線平片提示膈下游離氣體,白細胞15.2×10/L。該患者最可能的診斷是()
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
F.急性腸梗阻
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者術后第5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。可能的原因()
A.術后胃滯留
B.術后胃腸吻合口梗阻
C.術后輸出袢空腸口梗阻
D.術后胃腸吻合口輸入袢梗阻
E.術后麻痹性腸梗阻
F.胃空腸吻合口瘺
2.多項選擇題男,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。示:患者術后10天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于38~40℃,無其他伴隨癥狀。下列哪些檢查有助于診斷()
A.血常規(guī)、肝功能
B.X線胸片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔B超檢查
E.痰培養(yǎng)
F.胃鏡檢查
3.多項選擇題男,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。提示:患者術中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有2.5cm大小潰瘍,質硬,其中部有約0.6cm穿孔,決定行胃大部切除,畢Ⅱ式吻合術。胃大部切除手術后早期的并發(fā)癥為()
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端破裂
F.胃排空障礙
4.多項選擇題男,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:生命體征平穩(wěn),腹部平坦,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張呈板狀腹,移動性濁音可疑。恰當的治療處理方法為()
A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經切斷術
D.積極術前準備
E.抗感染補液治療
F.全胃切除術
5.不定項選擇男性,33歲。近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。常見的處理辦法是()
A.禁食、胃腸減壓
B.胃鏡下球囊擴張術
C.立即手術探查
D.觀察1周,如癥狀不緩解,手術探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術探查
F.加強全身營養(yǎng)支持