單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,因從約5m高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院,查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè),右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷,必須首先進(jìn)行()
A.大量補(bǔ)液抗休克
B.拍攝胸片
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.胸部、腹部CT
E.氣管插管
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,因從約5m高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院,查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè),右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。經(jīng)過上述處理后,腹部穿刺陽性,應(yīng)該()
A.術(shù)前準(zhǔn)備,等待手術(shù)
B.立即行腹腔探查術(shù)
C.先行液體復(fù)蘇后手術(shù)
D.待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)
E.立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,因從約5m高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院,查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè),右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn),可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物()
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.10天以后
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,因從約5m高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院,查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè),右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。拔出填塞物后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.出血
B.膽漏
C.感染
D.肝壞死
E.腹腔膿腫
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,因從約5m高處墜落傷及胸、腹部,疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院,查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側(cè),右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂,裂口較大呈星形裂傷,腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體,術(shù)中患者血壓進(jìn)行性下降,出現(xiàn)呼吸心搏驟停,此時(shí)采用的措施()
A.繼續(xù)手術(shù)
B.大量輸血
C.肝切除修補(bǔ)
D.創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)
E.腹腔引流終止手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,51歲,既往體健,車禍致多發(fā)傷,急呼120。接診時(shí)見患者意識模糊,面色蒼白,血壓60/45mmHg,脈搏116次/分,呼吸22次/分,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,頭顱無畸形,右顏面部出血紅腫,無頭皮裂傷,胸廓無畸形,右側(cè)擠壓試驗(yàn)陽性,腹部平軟,無胃腸型及蠕動波,右上肢及右下肢多處出血伴劇烈疼痛。該患者的最佳診斷為()
A.低血容量性休克
B.創(chuàng)傷性休克
C.心源性休克
D.顱腦外傷
E.右側(cè)肋骨骨折
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該患者應(yīng)如何使用激素()
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發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫,說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在()
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