單項選擇題30歲女性因漸進(jìn)性乏力兩個月,視物模糊1周來診,除長時間向上凝視后表現(xiàn)出非對稱性上瞼下垂外,體檢未發(fā)現(xiàn)異常,為診斷和估計病情不可做的檢查是()
A.肌肉病理
B.騰喜龍試驗
C.重復(fù)電刺激檢查
D.胸部CT
E.甲狀腺功能試驗
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1.單項選擇題35歲婦女,反復(fù)四肢無力3個月,咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重,休息后或清晨起床時減輕。檢查:雙肺少量啰音,右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常,肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是錯誤的()
A.溴化新斯的明
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除術(shù)
2.單項選擇題女患,40歲,一個月來雙眼瞼睜開費勁,近一周來"感冒"后出現(xiàn)復(fù)視、咀嚼無力、說話含糊不清、喝水有時嗆咳。上述癥狀下午重,休息后減輕,體檢:雙上瞼輕度下垂,眼球向各方向運動均受限,瞳孔光反射正常,說話帶鼻音,說話多時更明顯,肢體無癱瘓。本病在病理、病因及發(fā)病機制上,不正確的提法是()
A.本病是獲得性自身免疫性疾病
B.約2/3患者伴發(fā)癌腫
C.80%以上患者血清中可查到乙酰膽堿受體抗體
D.病理上有突觸間隙增寬,突觸后膜皺褶減少
E.本病患者乙酰膽堿的釋放量正常,而受體數(shù)量減少
3.單項選擇題女性24歲,眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現(xiàn)吞咽費力,呼吸困難。體檢:口唇輕度發(fā)紺,雙眼瞼下垂,眼球各向運動均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°級,呼吸活動度明顯減弱,新斯的明試驗(+),應(yīng)診斷為()
A.格林-巴利綜合征
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.急性脊髓炎
E.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良
4.單項選擇題38歲女性,一個月來睜眼費勁,復(fù)視,一周來喝水嗆咳,活動多時癥狀加重,休息后稍有減輕,一天內(nèi)癥狀有波動,最有助于診斷的病史是()
A.有無頭痛,嘔吐
B.有無糖尿病史
C.有無抽搐
D.有無晨輕暮重
E.有無高血壓史
5.單項選擇題16歲,男,三年來雙上瞼下垂,視物成雙,下午加重,長期服用溴化吡啶斯的明片,癥狀減輕。但近兩天感冒后突發(fā)胸悶,今日上午氣促,口唇發(fā)紺,靜脈注射騰喜龍后明顯好轉(zhuǎn)。下列處理中,哪項是錯誤的()
A.保持呼吸道通暢
B.立即停用抗膽堿酯酶藥物
C.肌注新斯的明
D.氣管切開,人工呼吸
E.靜脈補液,維持水、電解質(zhì)平衡