單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應考慮()
A.局麻藥過敏反應
B.局麻藥中毒
C.癔癥
D.甲狀腺危象
E.心肺功能衰竭
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1.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術應采用何種麻醉()
A.局麻
B.針麻
C.全麻(靜脈用藥)
D.氣管插管全麻
E.頸叢
2.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止??钩榇に幬锸走x()
A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉
3.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要()
A.給氧
B.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應用
C.氣管插管輔助呼吸
D.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測
E.插胃管
4.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。導致患者出現(xiàn)異常反應的直接原因是()
A.利多卡因的濃度過高,單次用量過大
B.麻醉選擇不當
C.麻醉操作失誤
D.手術操作不當
E.患者高度緊張
5.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。制止抽搐,首選哪種藥物()
A.地西泮5~10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50~100mg
D.咪達唑侖3~5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射