男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側瞳孔散大,雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。
首先應采取的治療措施是()。
A.脫水
B.氣管插管保持呼吸道通暢
C.止血藥物
D.抗感染治療
E.血管造影
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男,56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院,攝頭顱CT片如下圖。
最可能的診斷是()。
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.蛛網膜下腔出血
D.腦栓塞
E.短暫腦缺血發(fā)作
男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結核病史,無藥物過敏史,所在學校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)?;灒貉狧GB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)
根據以上病例摘要,判斷可能的診斷是()。
A.流行性腦脊髓膜炎
B.傷寒
C.乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結核病史,無藥物過敏史,所在學校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)?;灒貉狧GB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)
以上表現應進行的治療是()。
A.盡早應用細菌敏感及能透過血-腦脊液屏障的抗菌藥物
B.首選大劑量青霉素,并可應用氯霉素及三代頭孢菌素
C.脫水降顱壓
D.物理降溫或用退熱藥
E.以上都是
F.蛛網膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎
H.腦磁圖
I.抗癆治療
J.氟康唑
男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結核病史,無藥物過敏史,所在學校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)?;灒貉狧GB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)
下列不是必需的檢查項目是()。
A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT
A.卡馬西平
B.維生素B12
C.地塞米松
D.甲潑尼龍
E.血漿置換