單項選擇題男性,45歲,發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d,痰帶血絲。查體:體溫39℃,呼吸26/min,肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變,有多個空洞,血WBC18×10/L,中性粒細胞分類0.90。若用青霉素治療3d,癥狀無改善,X線胸片示病變范圍擴大,內有多個小透亮區(qū)、液平,應改用何種抗生素()
A.紅霉素
B.萬古霉素
C.阿米卡星
D.利福平
E.兩性霉素B
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1.單項選擇題男性,45歲,發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d,痰帶血絲。查體:體溫39℃,呼吸26/min,肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變,有多個空洞,血WBC18×10/L,中性粒細胞分類0.90。對指導用藥最有意義的檢查是()
A.ESR
B.血培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)加藥敏
D.血糖
E.PPD
2.單項選擇題男性,45歲,發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d,痰帶血絲。查體:體溫39℃,呼吸26/min,肺部無啰音。X線胸片示右下葉實變,有多個空洞,血WBC18×10/L,中性粒細胞分類0.90。先應考慮的診斷為()
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.軍團菌肺炎
E.支原體肺炎
3.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。患者的診斷最可能是()
A.中度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭
E.輕度哮喘急性發(fā)作,Ⅰ型呼吸衰竭
4.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化,氣管插管并機械通氣,突然發(fā)生左側氣胸,應如何處置()
A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣,仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流,仍機械通氣
D.加強平喘藥
E.提高吸氧濃度
5.單項選擇題女性,19歲,幼年有氣喘史,3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽,口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解,并出現(xiàn)焦慮不安,言語不成句。體檢:血壓135/80mmHg,呼吸28/min,脈搏135/min,雙肺可聞及哮鳴音,吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%,動脈血氣PaO58mmHg,PaCO42mmHg,pH7.38,X線胸片示兩肺透亮度增加,痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經上述治療后仍未見改善,下列哪種原因最不可能()
A.氣道腔內有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細胞浸潤
C.糖皮質激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正
最新試題
下列哪項體征最不可能出現(xiàn)()
題型:單項選擇題
若采取措施,該患者下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細胞2×10/L,白細胞0.5×10/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細胞及結核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
題型:單項選擇題
該病人肺部病變應考慮()
題型:單項選擇題
如果患者經上述治療后仍未見改善,下列哪種原因最不可能()
題型:單項選擇題
如病情惡化,氣管插管并機械通氣,突然發(fā)生左側氣胸,應如何處置()
題型:單項選擇題
結合患者的臨床表現(xiàn)及檢查,診斷應考慮是()
題型:單項選擇題
對指導用藥最有意義的檢查是()
題型:單項選擇題
先應考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
若用青霉素治療3d,癥狀無改善,X線胸片示病變范圍擴大,內有多個小透亮區(qū)、液平,應改用何種抗生素()
題型:單項選擇題