單項選擇題女性,38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),紅細胞中央淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞0.02(2%),擬診缺鐵性貧血。下列哪項實驗室檢查最具有診斷意義()
A.MCV、MCH、MCHC檢查
B.血清鐵測定
C.血清總鐵結(jié)合力測定
D.血清鐵飽和度測定
E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查
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1.單項選擇題女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?;灒篟BC2.5×1012/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L,診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是()
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃腸道吸收功能障礙
D.病人需鐵量增加
E.偏食
2.單項選擇題
女性,25歲,未婚,半年來乏力,面色蒼白,1周來加重,既往有十二指腸潰瘍病5年?;炑狧b75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,Plt325×109/L。診斷為缺鐵性貧血。
該患者最不適宜的處理是()
A.口服琥珀酸亞鐵
B.肌內(nèi)注射有旋糖酐鐵
C.口服稀鹽酸
D.濃縮紅細胞輸注
3.單項選擇題女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?;灒篟BC2.5×1012/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg/L,診斷為缺鐵性貧血。下列哪項治療對本例是不合適的()
A.給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵
B.口服鐵劑期間忌茶
C.加維生素C可促進食物中Fe的吸收
D.多進食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e高的食物
E.給予稀鹽酸口服
4.單項選擇題男性,32歲,乏力、納呆,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅實,無壓痛?;灒篐b110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪項不符合本例慢性期改變()
A.骨髓有核細胞增生明顯到極度活躍,以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞也增多
D.原粒加早幼粒細胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
E.巨核細胞系增生基本正常
5.單項選擇題男性,32歲,乏力、納呆,左上腹飽脹感3個月來診。體檢:胸骨下段輕壓痛,脾肋下5cm,質(zhì)地堅實,無壓痛?;灒篐b110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分類早幼粒細胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),桿狀粒0.25(25%),分葉核0.23(23%),嗜酸細胞0.07(7%),嗜堿細胞0.02(2%)。擬診為慢性粒細胞性白血病。關(guān)于Ph染色體的說法下列哪項是錯誤的()
A.Ph染色體是指9號染色體長臂遠端與22號染色體的長臂易位,即t(9;22)
B.Ph染色體陽性見于90%以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見于其他血液病,如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽性慢粒預(yù)后較陰性者差
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