單項選擇題擴(kuò)張型心肌病左、右心室同時衰竭時,與臨床癥狀和體征最有關(guān)的因素是()
A.靜脈回流增加
B.肺淤血
C.心排出量減少
D.心律失常
E.心肌缺血
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1.單項選擇題患者男性,24歲,胸痛5天,伴低熱、咳嗽、氣促,體檢心界明顯擴(kuò)大,心尖沖動位于心濁音界外2cm。心電圖示竇性心動過速,低電壓,廣泛性T波低平,診斷考慮為()
A.結(jié)核性心包炎
B.肺部感染
C.擴(kuò)張型心肌病
D.急性心包炎伴積液
E.病毒性心肌炎
2.單項選擇題患者男性,30歲,長期居住在東北的缺硒山,區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心律失常,肝大。首先應(yīng)考慮()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.克山病
C.病毒性心肌炎
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病
3.單項選擇題患者女性,29歲,診斷為肥厚型心肌病,下列不符合其診斷的是()
A.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音
B.胸痛
C.胸部X線示心影明顯增大
D.心電圖有病理Q波
E.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚
4.單項選擇題女性,30歲,心悸、氣短、下肢水腫1年。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,有舒張期奔馬律,心3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下3cm,X線:心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
5.單項選擇題患者女性,22歲,經(jīng)常患感冒,近期出現(xiàn)心悸,不能平臥,下肢水腫。查體:頸靜脈稍充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,無雜音,診斷為()
A.急性風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.擴(kuò)張型心肌病
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