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單項(xiàng)選擇題女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅳ級(jí)粗糙SM，向上傳導(dǎo)，可及震顫，P₂減弱。心電圖示右室肥厚。初步診斷（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.肺動(dòng)脈瓣狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全

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1.單項(xiàng)選擇題 患者女性，69歲，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其反?；杷黄?小時(shí)呼救120。既往有高血壓史，1個(gè)月前有發(fā)作性右側(cè)肢體麻木、無(wú)力病史。醫(yī)務(wù)人員在家中檢查發(fā)現(xiàn)：血壓100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答問(wèn)題時(shí)口齒不清，答完后馬上又進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，難以喚醒；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力減退，右下肢肌力約4級(jí)，右上肢肌力3～4級(jí)，右上肢肌張力稍高；右側(cè)霍夫曼征（+），右側(cè)巴賓斯基征（±）；心、肺、腹檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)不宜采取溶栓治療（）

A.患者發(fā)病達(dá)5小時(shí)
B.尚能被叫醒
C.嘔吐大量咖啡色樣胃內(nèi)容物，血小板計(jì)數(shù)≤100×10⁹/L
D.血壓100/60mmHg
E.CT等檢查無(wú)顱內(nèi)出血征象

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，69歲，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其反?；杷黄?小時(shí)呼救120。既往有高血壓史，1個(gè)月前有發(fā)作性右側(cè)肢體麻木、無(wú)力病史。醫(yī)務(wù)人員在家中檢查發(fā)現(xiàn)：血壓100/60mmHg，P68次/分，R16次/分，能被叫醒；回答問(wèn)題時(shí)口齒不清，答完后馬上又進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，難以喚醒；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力減退，右下肢肌力約4級(jí)，右上肢肌力3～4級(jí)，右上肢肌張力稍高；右側(cè)霍夫曼征（+），右側(cè)巴賓斯基征（±）；心、肺、腹檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。下列院前處置不妥的是（）

A.避開(kāi)患者向家屬說(shuō)明初步診斷并交待病情的嚴(yán)重性，需要立即轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院做顱腦CT盡快明確診斷并入院治療
B.安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，爭(zhēng)取盡可能配合
C.平穩(wěn)搬至救護(hù)車上，平臥、吸氧、監(jiān)護(hù)病情轉(zhuǎn)入醫(yī)院
D.立即開(kāi)放靜脈通路，并行溶栓治療
E.與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系盡快做顱腦CT

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，27歲，高溫暴曬2小時(shí)后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。采取下面哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)（）

A.放置在陰涼處
B.環(huán)境降溫
C.冰水浸浴
D.冰水擦拭
E.氧氣吸入

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，27歲，高溫暴曬2小時(shí)后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。通常使直腸溫度降至38℃的時(shí)間是（）

A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.3小時(shí)
D.4小時(shí)
E.5小時(shí)

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，27歲，高溫暴曬2小時(shí)后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。初步判斷該患者昏倒的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.低血糖
B.急性中毒
C.腦炎
D.心源性昏厥
E.中暑

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