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單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不符合HAP發(fā)生的地點(diǎn)（）

A.護(hù)理院
B.老入院
C.康復(fù)院
D.醫(yī)院內(nèi)
E.社區(qū)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。還應(yīng)該鑒別該患者病情是否已經(jīng)發(fā)展為COPD，故需要做肺功能檢查，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)指標(biāo)（）。

A.第1秒用力呼氣量
B.肺活量
C.肺總量
D.殘氣量
E.最大呼氣中期流量

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。該患者需要鑒別有無(wú)合并肺結(jié)核，下列輔助檢查哪項(xiàng)最有意義（）。

A.血ADA40U／L
B.ESR45mm／h
C.痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性
D.PPD皮試呈弱陽(yáng)性反應(yīng)（8mm）
E.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。該患者肺功能檢測(cè)顯示第1秒用力呼氣量（FEV₁）明顯下降，且肺活量（VC）、最大呼氣中期流量（MMFR）也減低，殘氣量（RV）增加，目前診斷為COPD。為評(píng)價(jià)氣道阻塞的可逆性應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)肺功能檢查（）。

A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.肺泡通氣量
E.肺泡彌散量

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。該患者尚需要鑒別有無(wú)合并肺癌，下列輔助檢查哪項(xiàng)最有意義（）。

A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段-3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大
C.6次以上痰找癌細(xì)胞均陰性
D.血CEA＞20μg／L
E.血CA50，CA125，CA199明顯增高

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。關(guān)于該患者慢性支氣管炎的診斷能否成立的問(wèn)題，你認(rèn)為（）。

A.符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以成立
B.目前不能成立，可能診斷為肺癌
C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷
D.需要做X線胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立

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