多項選擇題女性患者，34歲，平素體健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脫落。現(xiàn)月經(jīng)干凈3天，要求避孕指導。該手術的術中注意事項有哪些（）

A.在放器過程中，避免進入宮腔的器械和宮內節(jié)育器等與陰道壁接觸
B.遇宮頸較緊時，須擴張宮頸口，不能勉強放置
C.操作輕柔，以防止心腦綜合征等不良反應
D.對有高危因素的婦女放器更宜小心，以防子宮損傷
E.放置時如感到節(jié)育器未放至宮腔底部時，應取出節(jié)育器，待下次月經(jīng)后重新放置
F.手術過程中，如遇多量出血、器械落空感、宮腔深度異常等，應立即停止操作，進一步檢查原因，采取相應措施


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1.多項選擇題女性患者，34歲，平素體健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脫落。現(xiàn)月經(jīng)干凈3天，要求避孕指導。該婦女咨詢以前IUD脫落的原因可能為（）

A.受術者過度緊張
B.術前患者有生殖器炎癥未予治療而放器
C.術前消毒不嚴格，術中未按無菌操作規(guī)程進行操作
D.宮頸內口松弛
E.手術者放置技術欠佳
F.放置后近期不注意局部衛(wèi)生

2.單項選擇題女性患者，34歲，平素體健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脫落?，F(xiàn)月經(jīng)干凈3天，要求避孕指導。經(jīng)給予抗生素治療后感染控制，術后3個月復診，患者訴腰酸腹墜，月經(jīng)量稍多，經(jīng)間期有點滴出血。最適合的處理是()

A.口服安宮黃體酮4mg，每日3次，血止停藥
B.口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天
C.肌內注射縮宮素10u，每日1次，血止停藥
D.口服短效避孕藥，調整月經(jīng)周期
E.取出IUD，同時行診斷性刮宮術
F.取出IUD，改用別的避孕措施

3.多項選擇題女性患者，34歲，平素體健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脫落?，F(xiàn)月經(jīng)干凈3天，要求避孕指導。經(jīng)患者知情選擇后r，決定給其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正確手術步驟是（）

A.受術者取膀胱截石位，常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道
B.常規(guī)鋪巾，套腿套、墊治療巾、鋪孔巾
C.置窺器暴露陰道和宮頸
D.子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇
E.施術者應嚴格按照門診醫(yī)生檢查的子宮大小、位置、傾屈度進行操作
F.放置任何類型的節(jié)育器都不應擴張宮頸口