單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。如果手術(shù),最嚴重的手術(shù)并發(fā)癥是()。
A.盲腸瘺
B.腹腔膿腫
C.出血
D.切口感染
E.化膿性門靜脈炎
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1.單項選擇題急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點中,最具診斷意義的是().
A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B.惡心、嘔吐
C.白細胞和中性粒細胞計數(shù)增高
D.右下腹麥氏點壓痛
E.排除其他腹痛性疾病
2.單項選擇題男性,65歲。中上腹疼痛不適2年,體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,經(jīng)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查一經(jīng)確診,治療宜采?。ǎ?。
A.全身化療
B.姑息性胃大部切除術(shù)
C.放射治療
D.根治性胃大部切除,左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
E.全胃切除
3.單項選擇題男性,32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。患者術(shù)后2個月,每餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是()。
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
4.單項選擇題男性,65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,癥狀加重,嘔吐隔夜飲食3天。查體:上腹部膨隆,壓痛明顯,有振水音。以下處理中,不宜進行的是()。
A.禁食、胃腸減壓
B.靜脈補液,糾正體液代謝失調(diào)
C.洗胃
D.全身支持治療
E.急診胃鏡檢查
5.單項選擇題男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側(cè)有2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學分期是()。
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌