單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲。3年來顏面部、雙手皮膚腫脹,手指呈臘腸樣。1周來雙下肢水腫,尿少,惡心嘔吐,視力模糊。查體:血壓190/140mmHg,面部表情呆板,雙手皮膚增厚,皮紋少。化驗(yàn):ESR48ram/第1小時(shí),尿蛋白(+++),尿沉渣:RBC5~9個(gè)/HP。血清Scr600μmol/L。B超示雙腎增大。臨床最可能的診斷是()

A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.腎淀粉樣變性
D.硬皮病腎危象
E.骨髓瘤腎


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