多項(xiàng)選擇題男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年,無"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動(dòng)性濁音陽性。根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃、十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.出血性胃炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個(gè)月。5小時(shí)前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。緊急止血措施首先采?。ǎ?
A.補(bǔ)液抗休克
B.應(yīng)用止血藥
C.放置三腔雙囊管+全身應(yīng)用止血藥
D.胃管內(nèi)注入冰鹽水
E.急診行斷流術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個(gè)月。5小時(shí)前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().
A.B超檢查
B.CT檢查
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡檢查
E.PTC檢查
3.單項(xiàng)選擇題對(duì)晚期血吸蟲病肝硬化并脾大、脾功能亢進(jìn)病人,外科治療選擇何種術(shù)式較合適().
A.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)
B.脾切除+脾腎靜脈吻合術(shù)
C.脾切除+門腔靜脈吻合術(shù)
D.脾切除+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)
E.單純脾切除術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)單純脾切除,認(rèn)為().
A.切斷了脾隔后腹膜之間的側(cè)支能防止嘔血
B.門靜脈壓不會(huì)再升高
C.適宜治療血吸蟲病所致的門靜脈高壓癥
D.降低門靜脈壓很滿意
E.以上都不對(duì)
5.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥、食管靜脈破裂出血行保守治療時(shí),下列處理哪項(xiàng)不妥().
A.輸新鮮血
B.注射垂體加壓素
C.三腔管止血
D.注射嗎啡鎮(zhèn)靜
E.纖維內(nèi)窺鏡下注射硬化劑
最新試題
中心性脾腎靜脈分流術(shù)屬于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥大出血導(dǎo)致肝性腦病的原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
緊急止血措施首先采?。ǎ?
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,首先應(yīng)采?。ǎ?
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥的手術(shù)指征()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列屬于門靜脈系統(tǒng)的靜脈血管是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
有關(guān)單純脾切除,認(rèn)為().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早、最顯著的側(cè)支血管為().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療不合適的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題