多項選擇題患兒男,14歲,因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月,惡心、嘔吐、不能進(jìn)食1周”來診。既往慢性腎炎史4年,間斷治療。查體:BP145/95mmHg;貧血貌,面部及雙下肢水腫。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目為()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)、尿比重
C.腎功能及血氣分析
D.肝功能
E.靜脈腎盂造影
F.雙腎B型超聲
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1.單項選擇題患兒男,9歲,因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史,既往無類似病史。查體:BP140/90mmHg;身材矮小,貧血貌,面部及雙下肢水腫,心、肺(-)。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。針對該患兒首選的診療措施是()
A.抗感染
B.大劑量利尿藥
C.輸注新鮮血
D.腎B型超聲
E.靜脈腎盂造影(IVP)
F.腎活檢
2.多項選擇題患兒男,9歲,因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史,既往無類似病史。查體:BP140/90mmHg;身材矮小,貧血貌,面部及雙下肢水腫,心、肺(-)。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。腎B型超聲示雙腎縮小,下一步處理為()
A.腎活檢明確病理類型
B.抗感染治療
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療
E.血液透析
F.腹膜透析
3.單項選擇題患兒男,9歲,因“尿少并面部及下肢水腫1周”來診。無前期感染史,既往無類似病史。查體:BP140/90mmHg;身材矮小,貧血貌,面部及雙下肢水腫,心、肺(-)。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。如糾正酸中毒后患兒出現(xiàn)抽搐,最迅速有效的治療是()
A.肌內(nèi)注射地西泮
B.肌內(nèi)注射維生素D
C.口服氫氧化鋁凝膠
D.口服乳酸鈣片
E.靜脈注射葡萄糖酸鈣
F.靜脈滴注高張含鈉液
4.多項選擇題患者女,14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色,1d后出現(xiàn)少尿,10ml/h,血鉀進(jìn)行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/a>
A.補液
B.堿化尿液
C.甘露醇利尿
D.抗凝治療
E.血液透析
F.腹膜透析
5.多項選擇題患者女,14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色,1d后出現(xiàn)少尿,10ml/h,血鉀進(jìn)行性升高,第3天BUN28.1mmol/L,SCr489μmol/L。該患者引起腎衰竭的可能機制為()
A.有效循環(huán)血量下降
B.急性腎小管堵塞
C.急性腎間質(zhì)炎癥
D.腎后性尿路梗阻
E.腎動脈機械性阻塞
F.周圍血管擴張
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