單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果選擇手術治療,最佳手術方式應該是()
A.氣管切開術
B.下頜前徙術
C.腭咽成形術
D.腭咽成形術+下頜前徙術
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果患者PSG報告重度OSAHS;AHI:64/h,夜間最低血氧飽和度59%;患者同時伴有高血壓、糖尿病等內科并發(fā)癥,最佳的治療流程是()
A.內科并發(fā)癥治療+CPAP→外科手術→必要時輔助CPAP
B.外科手術→內科并發(fā)癥治療
C.外科手術
D.持續(xù)正壓通氣治療(CPAP)
E.CPAP+內科并發(fā)癥治療
2.單項選擇題患者,男,17歲,反復發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量約100~300ml,伴有雙側漸進性鼻阻塞,多涕、頭昏、耳鳴,左耳聽力下降癥狀。查體:神清,輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查:鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物,表面尚光滑。頸部觸診:左側胸鎖乳突肌中段深面觸及2個約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結,光滑、活動,無壓痛。對此患者手術最好選用的麻醉方式為()
A.連續(xù)硬膜外麻醉
B.針刺麻醉+中藥麻醉
C.頸叢麻醉
D.常規(guī)氣管插管全身麻醉
E.氣管插管全麻+控制性低血壓
3.單項選擇題患者,男,17歲,反復發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量約100~300ml,伴有雙側漸進性鼻阻塞,多涕、頭昏、耳鳴,左耳聽力下降癥狀。查體:神清,輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查:鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物,表面尚光滑。頸部觸診:左側胸鎖乳突肌中段深面觸及2個約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結,光滑、活動,無壓痛。為減少術中出血,術前可行()
A.CT
B.MRI
C.DSA+血管栓塞
D.應用止血藥物
E.抗生素控制炎癥
4.單項選擇題患者,女,67歲,10天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,效果不佳,近3日出現張口困難、吞咽梗阻、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。體檢:開口一橫指,左側扁桃體、咽側壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛,有波動感。下列哪一項不是可能出現的并發(fā)癥()
A.喉水腫
B.血栓性頸內靜脈炎
C.頸內動脈潰破
D.縱隔膿腫
E.喉痙攣
5.單項選擇題患者,女,65歲,咽部不適、異物感半年,伴低熱、消瘦、頸項痛。體檢:咽后壁會厭平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。該患者發(fā)病的部位在()
A.椎前筋膜與椎體之間
B.椎前筋膜與頰咽筋膜之間
C.頰咽筋膜與下頜骨之間
D.咽縮肌與扁桃體之間
E.咽部黏膜下層
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慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型造成的耳源性面癱,最常見部位處于面神經哪一段()
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下列關于中耳癌的臨床表現,錯誤的是()
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分泌性中耳炎病因復雜多樣,但除外下列哪項()
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患者女,37歲,鼻塞、流膿涕10天,眼瞼水腫2天。檢查見眼瞼腫脹,眼球活動正常,視力無下降,鼻內鏡檢查見鼻腔有較多膿性分泌物。正確的治療方案是()
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患兒男,1歲,因誤吸花生米后嗆咳3天入院,胸片發(fā)現右肺肺不張,聽診右肺呼吸音極低,臨床考慮是右支氣管異物可能,欲作支氣管鏡檢查,應選擇支氣管鏡的內徑為()
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