單項選擇題男性,40歲。因車禍致胸部外傷3小時入院。胸部CT及X線胸片檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷。行開胸手術(shù)止血及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第1天胸腔閉式引流管引流出血性液體800ml,第2天觀察3小時,每小時引流出血性液體200ml,血紅蛋白進行性下降,血壓80/60mmHg,脈搏120次/分。此時應立即采取()
A.應用三聯(lián)止血藥
B.輸血、輸液抗休克治療
C.胸部CT檢查
D.更換閉式引流管
E.做好術(shù)前準備,開胸止血
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1.單項選擇題圍手術(shù)期的術(shù)中處理,不包括()
A.特殊手術(shù)器械準備
B.無菌技術(shù)
C.麻醉保障
D.重要器官功能的監(jiān)護
E.術(shù)中可能發(fā)生意外的認識和防治
2.單項選擇題女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導管引流,術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是()。
A.Ⅲ類切口
B.手術(shù)無菌觀念不強
C.引流管引流不暢
D.脂肪壞死液化
E.切口止血不徹底
3.單項選擇題女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導管引流,術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。目前的處理措施宜采?。ǎ?。
A.敞開切口充分引流,每日換藥
B.全身應用抗生素
C.局部應用抗生素
D.理療
E.換藥時擴大消毒范圍
4.單項選擇題女性,40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作,急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾與周圍組織相互粘連,膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導管引流,術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常規(guī):WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。最有效、最重要的預防措施是()。
A.保護好手術(shù)野,避免污染
B.術(shù)前加強抗生素的使用
C.術(shù)后加強抗生素的使用
D.嚴格無菌操作,徹底沖洗
E.對殘端進行良好的包埋
5.單項選擇題男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。臨床診斷門脈性肝硬化。施行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時1000ml以上。術(shù)后第6天進入昏迷,呼吸有"爛蘋果味",全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量24小時<400ml。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()。
A.患有肝病
B.手術(shù)創(chuàng)傷因素
C.感染
D.輸入較多庫存血
E.綜合因素的結(jié)果