單項(xiàng)選擇題男性,64歲,進(jìn)行性無痛性黃疸1個(gè)月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。為進(jìn)一步確診應(yīng)首先選用()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.MRI
E.BUS
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1.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此時(shí)可診斷為()
A.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
2.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。應(yīng)首先考慮有()
A.膽囊穿孔性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
3.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。此時(shí)應(yīng)采用術(shù)式()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除并膽總管切開引流減壓
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
D.膽總管空腸Roux-Y吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流
4.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。此患者應(yīng)診斷為()
A.肝膿腫
B.急性膽源性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。本例的治療原則是()
A.胃腸減壓,維持水電解質(zhì)平衡
B.大量使用抗生素
C.解痙攣,鎮(zhèn)痛
D.服用大量中藥利膽
E.膽道減壓引流,解除梗阻
最新試題
如果確診克羅恩病。最有診斷意義的病理改變是()
題型:單項(xiàng)選擇題
3周后患者感腹脹明顯,無發(fā)熱,最大的可能是()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果行診斷性腹腔穿刺,穿刺液中下列哪項(xiàng)指標(biāo)明顯升高可能性最大()
題型:單項(xiàng)選擇題
血液檢查下列哪項(xiàng)指標(biāo)最可能會(huì)升高()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果行結(jié)腸鏡檢查,最有診斷價(jià)值的改變是()
題型:單項(xiàng)選擇題
上述病理改變?nèi)绻麃碓从谀c黏膜,最可能活檢的部位是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的治療藥物是()
題型:單項(xiàng)選擇題
治療首選()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的出血原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題