單項(xiàng)選擇題男性,64歲,進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽(yáng)性。此患者首先考慮診斷為()
A.中、下段膽管癌
B.膽囊結(jié)石
C.肝門(mén)部膽管癌
D.膽囊癌
E.膽總管結(jié)石
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1.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽(yáng)性。如為膽管下端癌(下段癌)其治療是()
A.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
B.膽管局部切除
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽(yáng)性。為進(jìn)一步確診應(yīng)首先選用()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.MRI
E.BUS
3.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張。此時(shí)可診斷為()
A.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
4.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張。應(yīng)首先考慮有()
A.膽囊穿孔性腹膜炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
5.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。此時(shí)應(yīng)采用術(shù)式()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除并膽總管切開(kāi)引流減壓
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
D.膽總管空腸Roux-Y吻合
E.膽總管切開(kāi)引流減壓T管引流
最新試題
血液學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療上首先處理的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪種并發(fā)癥出現(xiàn)可能性最?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
3周后患者感腹脹明顯,無(wú)發(fā)熱,最大的可能是()
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血液檢查下列哪項(xiàng)指標(biāo)最可能會(huì)升高()
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如果抽出的腹水為血性,最可能的診斷是()
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最有診斷價(jià)值的大便性狀是()
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查體最不可能出現(xiàn)的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題