單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。下列處理正確的是()
A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃,同時(shí)可給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn)
C.給予止血藥物
D.給予抗酸藥物
E.以上均正確
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1.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識(shí)障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。三腔二囊管壓迫止血,應(yīng)注意觀察()
A.應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣
B.每12小時(shí)將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時(shí),如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔二囊管脫出,導(dǎo)致窒息
E.以上均正確
2.單項(xiàng)選擇題男,61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。若診斷明確,采取下列何種治療()
A.禁食、抑酸藥物治療
B.胃癌根治術(shù)
C.原位肝移植術(shù)
D.賁門周圍血管離斷術(shù)
E.胃鏡下硬化劑注射
3.單項(xiàng)選擇題男,61歲。乏力伴食欲減退半年余。體重下降約11kg,間斷出現(xiàn)黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約300ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。最具有診斷意義的檢查是()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
4.單項(xiàng)選擇題男,42歲。腦外傷開顱術(shù)后1周,嘔吐咖啡樣物1天,約700ml,解柏油樣便約600g,無(wú)明顯腹痛。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg。腹平軟,無(wú)壓痛。血紅蛋白9.0g/dl,血細(xì)胞比容35%,白細(xì)胞1.1×109/L。下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.禁食,補(bǔ)液
B.迅速冰鹽水洗胃
C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血
E.給予胃復(fù)安止吐,對(duì)癥處理
5.單項(xiàng)選擇題男,43歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)入院?;颊叱霈F(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。需緊急進(jìn)行的處理是()
A.繼續(xù)觀察
B.抗休克治療
C.胃鏡檢查
D.立位腹平片
E.B超
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估計(jì)其出血量為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,首選檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的出血原因是()
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上述病理改變?nèi)绻麃?lái)源于腸黏膜,最可能活檢的部位是()
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最有診斷價(jià)值的大便性狀是()
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如果行診斷性腹腔穿刺,穿刺液中下列哪項(xiàng)指標(biāo)明顯升高可能性最大()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果確診潰瘍性結(jié)腸炎。最有診斷意義的病理改變是()
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治療上首先處理的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療首選()
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如果確診克羅恩病。最有診斷意義的病理改變是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題