多項選擇題患者男,57歲,食管癌術(shù)后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。則該患者最可能診斷為()(提示經(jīng)充分補液擴容后患者血壓未見明顯好轉(zhuǎn),尿量<20ml/h。)
A.膿毒性休克
B.腫瘤轉(zhuǎn)移
C.全身炎癥反應(yīng)綜合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全
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1.多項選擇題患者男,63歲。主因胸骨后疼痛2h入院,活動時加重,伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查:血壓104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,體溫37.1℃,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢輕度水腫??紤]目前患者的診斷是()(提示TnI升高,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高。患者覺頭暈,心率125次/min,血壓85/40mmHg,雙肺聽診可聞及彌漫水泡音。)
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.氣胸
F.高血壓
G.糖尿病
2.多項選擇題患者男,63歲。主因胸骨后疼痛2h入院,活動時加重,伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查:血壓104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,體溫37.1℃,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢輕度水腫。目前應(yīng)采取的治療有().
A.硝酸酯類藥物擴冠治療
B.補液治療
C.毛花甙丙強心治療
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.美托洛爾控制心率治療
G.急診PCI治療
3.多項選擇題患者男,63歲。主因胸骨后疼痛2h入院,活動時加重,伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查:血壓104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,體溫37.1℃,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢輕度水腫。為明確診斷,應(yīng)急行的檢查是().
A.胸部X線
B.腹部超聲
C.心肌酶
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.血、尿淀粉酶
G.腹部X線平片
H.尿常規(guī)
4.多項選擇題患者女,82歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時突然煩躁、喘憋,血壓170/105mmHg,P120次/min,端坐位,雙肺呼吸音粗,兩肺均能聞及干濕性啰音,腹部軟,雙下肢輕度水腫?;颊叩男碾妶D檢查如下圖,可能診斷是().
A.竇性心律
B.心房顫動
C.心房撲動
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.短陣性室性心動過速
F.交界性心動過速
5.多項選擇題患者女,82歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時突然煩躁、喘憋,血壓170/105mmHg,P120次/min,端坐位,雙肺呼吸音粗,兩肺均能聞及干濕性啰音,腹部軟,雙下肢輕度水腫。為明確診斷,要盡快完成的檢查是().
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.床旁X線胸片
D.床旁BNP檢查
E.床旁TNI檢查
F.急診肺動脈造影