多項選擇題患者男,57歲,食管癌術后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。首選的血管活性藥物是().
A.去甲腎上腺素
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.血管升壓素
E.去氧腎上腺素
F.腎上腺素
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1.多項選擇題患者男,57歲,食管癌術后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。該患者酸堿代謝紊亂的類型最可能是().
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
F.代謝性堿中毒
2.多項選擇題患者男,57歲,食管癌術后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。患者需要的對癥支持治療是().
A.給予激素
B.保持引流通暢
C.給予抗生素
D.機械通氣
E.血液凈化
F.給予呼吸興奮劑
3.多項選擇題患者男,57歲,食管癌術后8d,出現(xiàn)呼吸淺快,胸腔引流出混濁液。體格檢查:急性病容,體溫38.5℃,心率130次/min,血壓80/40mmHg。血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。則該患者最可能診斷為()(提示經(jīng)充分補液擴容后患者血壓未見明顯好轉(zhuǎn),尿量<20ml/h。)
A.膿毒性休克
B.腫瘤轉(zhuǎn)移
C.全身炎癥反應綜合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全
4.多項選擇題患者男,63歲。主因胸骨后疼痛2h入院,活動時加重,伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查:血壓104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,體溫37.1℃,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢輕度水腫??紤]目前患者的診斷是()(提示TnI升高,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)ST段弓背樣抬高?;颊哂X頭暈,心率125次/min,血壓85/40mmHg,雙肺聽診可聞及彌漫水泡音。)
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.氣胸
F.高血壓
G.糖尿病
5.多項選擇題患者男,63歲。主因胸骨后疼痛2h入院,活動時加重,伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查:血壓104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,體溫37.1℃,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢輕度水腫。目前應采取的治療有().
A.硝酸酯類藥物擴冠治療
B.補液治療
C.毛花甙丙強心治療
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.美托洛爾控制心率治療
G.急診PCI治療