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單項選擇題

【案例分析題】男性，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。CT檢查，符合本病診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是（）

A.界清，第四腦室受壓。增強可見明顯強化，強化區(qū)內(nèi)混有低密度
B.半圓形高密度病灶，均一強化腫塊，邊緣光滑銳利
C.界清，低密度病灶，無強化
D.累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞
E.混雜密度，無強化

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單項選擇題
【案例分析題】男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因是（）
A.腫瘤卒中
B.穿刺損傷
C.小腦幕切跡上疝
D.休克
E.低顱壓
單項選擇題
【案例分析題】男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大?；颊呖赡馨l(fā)生的腦疝是（）
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
單項選擇題
【案例分析題】男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。首先要做的檢查是（）
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT
單項選擇題
【案例分析題】男性，64歲。3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是（）
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
單項選擇題
【案例分析題】男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進行的檢查是（）
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
單項選擇題
【案例分析題】男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評分為（）
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
單項選擇題
【案例分析題】男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）
A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡
單項選擇題
【案例分析題】男性，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯誤的是（）
A.快速靜點甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
單項選擇題
【案例分析題】男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。確診后，最有效的治療措施是（）
A.脫水降顱壓
B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.應(yīng)用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療
單項選擇題
【案例分析題】男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首選下列哪項檢查（）
A.頭顱X線檢查
B.眼底
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.頭顱CT
E.腰穿

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【案例分析題】男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大?；颊呖赡馨l(fā)生的腦疝是（）

【案例分析題】男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。確診后，最有效的治療措施是（）

【案例分析題】男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首選下列哪項檢查（）