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單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸¹³¹I率測定。甲狀腺¹³¹I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。請問目前針對此患者應(yīng)（）

A.告知因吸碘率偏低，不適宜做¹³¹I治療
B.建議回內(nèi)分泌科，繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療
C.詢問近期是否服用含碘食物或藥物，考慮有食物或藥物干擾
D.詳細(xì)詢問病史，查體尤其是甲狀腺方面的詳細(xì)體檢
E.一個月后重復(fù)吸碘率測定

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸¹³¹I率測定。甲狀腺¹³¹I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉下極可觸及3cm左右結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，無觸痛，活動度可。進(jìn)一步考慮做下列檢查，但應(yīng)除外（）

A.甲狀腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲狀腺高锝[^99mTc]酸鹽顯像
E.¹⁸F-FDGPET顯像

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，65歲，心悸、多汗2年，曾不規(guī)律服用甲巰咪唑半年，癥狀緩解不佳。目前：ECG：不正常心電圖，房顫。內(nèi)分泌科建議¹³¹I治療。甲功生化：FT₃：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。來核醫(yī)學(xué)科行甲狀腺吸¹³¹I率測定。甲狀腺¹³¹I攝取率測定，2小時吸碘率為15%，24小時吸碘率為27%。病人TRAb：5IU／ml（<13）；TPOAb：10IU/ml（<34）；TgAb：11.3IU／ml（<115）。B超示甲狀腺右葉下極3.1cm×2.1cm低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，伴囊性改變，CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富，周邊血流環(huán)繞，內(nèi)部血流穿入規(guī)則，提示濾泡病變。其甲狀腺顯像可能為（）

A.甲狀腺右葉下極"冷"結(jié)節(jié)
B.甲狀腺右葉下極"涼"結(jié)節(jié)
C.甲狀腺右葉下極"熱"結(jié)節(jié)
D.甲狀腺右葉下極"溫"結(jié)節(jié)
E.甲狀腺顯像未見異常

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象。如果患者甲狀腺顯像見結(jié)節(jié)周圍和健側(cè)有不同程度的顯影，需要與非自主性增生性結(jié)節(jié)或一側(cè)甲狀腺缺如、一側(cè)代償性增生相鑒別。最常用的鑒別方法是（）

A.延遲顯像
B.甲狀腺素抑制試驗(yàn)顯像
C.甲狀腺三相顯像
D.多體位顯像
E.^99mTc-（V）-DMSA顯像

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象。如果患者無甲亢癥狀，甲狀腺素抑制試驗(yàn)結(jié)節(jié)對顯像劑攝取功能受抑制，影像變淡。應(yīng)考慮的診斷（）

A.甲狀腺癌
B.Graves病
C.Plummer病
D.增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)
E.甲狀腺內(nèi)出血

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕半年。查體，甲狀腺左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié)，約4cm×3cm，邊界清楚，隨吞咽活動，無血管雜音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲狀腺顯像呈"熱"結(jié)節(jié)征象。如果上述第一題診斷成立，該患者最好的治療方法是（）

A.化學(xué)藥物治療
B.放射性核素³²P治療
C.外照射治療
D.手術(shù)切除
E.放射性核素¹³¹I治療

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