單項選擇題4歲男孩,患先心病,發(fā)熱、咳嗽、氣促2d,較煩躁。查體:呼吸65/min,無紫紺,鼻翼扇動,有吸氣性凹陷,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170/min,心音低鈍,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主動脈結(jié)寬,肺動脈段凸出,肺紋理增多,葉間胸膜明顯,左下肺見小點狀陰影,最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎、肺動脈高壓
B.動脈導(dǎo)管未閉并肺炎、肺動脈高壓
C.室間隔缺損合并心衰、肺動脈高壓
D.室間隔缺損合并肺炎、心衰,肺動脈高壓
E.動脈導(dǎo)管未閉合并肺炎、心衰,肺動脈高壓
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1.單項選擇題5個月嬰兒,喂養(yǎng)困難,輕咳,查體:顏面部浮腫,鼻唇三角區(qū)青紫,呼吸80/min,表淺,肺部聞及干啰音,無細(xì)濕啰音,肝肋緣下4cm,心率180/min,心臟擴大,聞及奔馬律,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期雜音,診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大()
A.大型室間隔缺損
B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
C.支氣管肺炎
D.中毒性心肌炎
E.心糖原累積癥
2.單項選擇題8歲男孩,來自黑龍江地區(qū),乏力1月入院,臨床診斷為克山病。其最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.學(xué)齡期,冬、春季發(fā)病
B.患慢性心功能不全
C.心電圖呈低電壓,ST-T改變及房室傳導(dǎo)阻滯
D.X線示心臟擴大,搏動減弱及肺部淤血
E.查血清CK、SGOT、LDH明顯升高
3.單項選擇題7歲男孩,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,為明確診斷最有價值的檢查是()
A.心動電流圖
B.動脈血氧飽和度
C.心臟功能負(fù)荷試驗
D.胸部X線片
E.心導(dǎo)管造影
4.單項選擇題男孩3歲,胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,心電圖示電軸右偏,Rv呈rsR型,Rv14mv,胸片示兩肺血多,肺動脈段突出,右心房,右心室增大,心導(dǎo)管測得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol%,股動脈血氧飽和度為94%,其最可能的診斷應(yīng)為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法樂四聯(lián)癥
5.單項選擇題12歲女孩,外院診斷為"先天性心臟病",近因頭昏、失眠來診。體檢:肺動脈瓣區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音,柔和,不傳導(dǎo),肺動脈瓣區(qū)第2音正常,無分裂。心電圖及超聲心動圖正常。此時處理應(yīng)是()
A.通知家屬來院面談
B.請班主任來院聯(lián)系
C.建議每半年隨訪一次
D.解釋為生理性雜音,消除顧慮
E.作心導(dǎo)管檢查進一步確診
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