單項選擇題男性,25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h,擬行剖腹探查術(shù)。麻醉以硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管,靜吸復(fù)合全麻。麻醉描管后10min即發(fā)現(xiàn)病人血氧飽和度下降,聽診右肺密布濕啰音,雙肺均有哮鳴音。誘發(fā)因素可能是()
A.失血過多,心臟失代償
B.原有間質(zhì)性肺炎未及時治療
C.原有哮喘史
D.嘔吐物誤吸,胃液進入支氣管
E.氣管插管消毒不嚴
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1.單項選擇題男性,25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h,擬行剖腹探查術(shù)。麻醉以硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管,靜吸復(fù)合全麻。麻醉描管后10min即發(fā)現(xiàn)病人血氧飽和度下降,聽診右肺密布濕啰音,雙肺均有哮鳴音。此時病人可能是()
A.急性心衰
B.失血性休克
C.肺間質(zhì)出血、水腫
D.哮喘發(fā)作
E.急性肺感染
2.單項選擇題男性,25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h,擬行剖腹探查術(shù)。麻醉以硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管,靜吸復(fù)合全麻。麻醉描管后10min即發(fā)現(xiàn)病人血氧飽和度下降,聽診右肺密布濕啰音,雙肺均有哮鳴音。此時最正確的處理是()
A.強心、利尿、激素治療
B.二羥丙茶堿(喘定)、氨茶堿抗哮喘治療
C.PEEP呼吸機治療
D.大劑量抗生素輔加激素治療
E.生理鹽永支氣管沖洗,輔加大劑量皮質(zhì)激素治療
3.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術(shù)。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。此時最可能的診斷為()
A.全脊麻
B.局麻藥不良反應(yīng)
C.廣泛硬膜下阻滯
D.缺氧
E.CO2蓄積
4.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術(shù)。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。如此時病人出現(xiàn)驚厥、抽搐,處理為()
A.吸氧
B.靜注地西泮
C.靜注硫噴妥鈉
D.靜注琥珀膽堿,氣管插管
E.以上順次采用
5.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術(shù)。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。其發(fā)生原因最可能的是()
A.誤入蛛網(wǎng)膜下隙
B.用量過大
C.誤入椎旁靜脈叢
D.誤入硬膜下隙
E.未吸氧