單項選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。患者并發(fā)了()
A.氣胸
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心功能不全
E.急性呼吸窘迫綜合征
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1.單項選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。以下處理措施中,錯誤的是()
A.機械呼吸加用呼氣末正壓通氣(PEEP)
B.使用糖皮質激素
C.使用利尿藥
D.原發(fā)基礎病治療
E.早期補充膠體溶液
2.單項選擇題患者女,15歲,因“車禍致頭外傷、肋骨骨折”經(jīng)治療稍好轉。2d前突發(fā)進行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明顯。查體:R40次/min,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛濕性啰音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影,磨玻璃樣改變。為明確診斷,應行的檢查是()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.顱腦CT
D.痰細菌培養(yǎng)
E.血氣分析
3.單項選擇題患兒男,3歲,因“重癥肺炎,呼吸衰竭”已行氣管內插管機械通氣3d。治療過程中持續(xù)監(jiān)護經(jīng)皮血氧飽和度保持在95%左右。患者突然出現(xiàn)煩躁,發(fā)紺,經(jīng)皮血氧飽和度下降至70%。查體:左側胸廓隆起,雙肺呼吸音不對稱,左側明顯降低;心率下降至50次/min;腹軟,肝肋下1cm;足背動脈搏動弱。應采取的急救措施為()
A.立即行胸部X線片檢查,明確診斷
B.吸引呼吸道分泌物
C.給予鎮(zhèn)靜藥,使患者安靜
D.重新進行氣管內插管
E.胸腔穿刺減壓
4.單項選擇題患兒男,3歲,因“重癥肺炎,呼吸衰竭”已行氣管內插管機械通氣3d。治療過程中持續(xù)監(jiān)護經(jīng)皮血氧飽和度保持在95%左右?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)煩躁,發(fā)紺,經(jīng)皮血氧飽和度下降至70%。查體:左側胸廓隆起,雙肺呼吸音不對稱,左側明顯降低;心率下降至50次/min;腹軟,肝肋下1cm;足背動脈搏動弱。導致該患兒病情惡化的原因為()
A.痰液堵塞氣道
B.肺不張
C.張力性氣胸
D.氣管內插管過深
E.自主呼吸與呼吸機通氣不協(xié)調,產(chǎn)生人機對抗
5.單項選擇題患兒男,3歲,因“重癥肺炎,呼吸衰竭”已行氣管內插管機械通氣3d。治療過程中持續(xù)監(jiān)護經(jīng)皮血氧飽和度保持在95%左右。患者突然出現(xiàn)煩躁,發(fā)紺,經(jīng)皮血氧飽和度下降至70%。查體:左側胸廓隆起,雙肺呼吸音不對稱,左側明顯降低;心率下降至50次/min;腹軟,肝肋下1cm;足背動脈搏動弱。從臨床體征分析,該患兒已經(jīng)出現(xiàn)()
A.梗阻性休克
B.心力衰竭
C.心律失常
D.肺水腫
E.急性呼吸窘迫綜合征