單項選擇題
患兒女,8個月,因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇輕發(fā)紺,雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音;HR152次/min,心音欠有力;腹軟,肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度(SpO2)90%。
治療過程中,患兒出現(xiàn)進行性呼吸窘迫,缺氧癥狀加重;胸部X線片:雙肺大片間質和實質浸潤影。此時尚需考慮的診斷為()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
D.肺出血
E.心力衰竭
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1.單項選擇題
患兒女,8個月,因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇輕發(fā)紺,雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音;HR152次/min,心音欠有力;腹軟,肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度(SpO2)90%。
最有價值的檢查是()
A.血常規(guī)、血氣分析
B.心電圖、血氣分析
C.胸部X線透視、血常規(guī)
D.胸部X線片、血氣分析
E.胸部CT、血常規(guī)
2.單項選擇題患兒女,8歲,因“服用毒物(具體不詳)8h”來診。查體:意識模糊,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼出氣有蒜臭味;肺部較多濕性啰音?;純鹤羁赡艿脑\斷是()
A.鎮(zhèn)靜藥中毒
B.有機磷農藥中毒
C.有機氮農藥中毒
D.嗎啡中毒
E.亞硝酸鹽中毒
3.單項選擇題患兒女,8歲,因“服用毒物(具體不詳)8h”來診。查體:意識模糊,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼出氣有蒜臭味;肺部較多濕性啰音。對于確診最有價值的檢查是()
A.胸部X線片
B.顱腦CT
C.尿4-氯鄰甲苯胺測定
D.腦脊液常規(guī)、生化檢查
E.血液膽堿酯酶活性測定
4.單項選擇題患兒女,8歲,因“服用毒物(具體不詳)8h”來診。查體:意識模糊,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼出氣有蒜臭味;肺部較多濕性啰音。關于治療,敘述正確的是()
A.因已中毒8h,故無須洗胃
B.納洛酮0.4~0.8mg,肌內、皮下或靜脈注射
C.1%亞甲藍1~2mg/kg加葡萄糖液緩慢靜脈注射
D.早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即應停用
E.解磷定15~30mg/kg緩慢靜脈注射,必要時可于2~4h后重復
5.單項選擇題男孩6歲,近20天水腫,血壓105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。首選治療()
A.口服潑尼松
B.甲潑尼龍沖擊
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.MTX沖擊
E.地塞米松沖擊