單項選擇題六歲女孩,單純型腎病綜合征,口服潑尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患兒可能病理改變?yōu)椋ǎ?/strong>
A.微小病變
B.膜增生性腎小球腎炎
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化
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1.單項選擇題一歲半男孩,因“發(fā)熱、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查體:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,可見方顱,雞胸,肋骨串珠及郝氏溝,雙肺底可聞細濕啰音,心(-),腹軟,下肢呈中度X型腿。此患兒診斷為()
A.支氣管肺炎,佝僂病初期
B.支氣管肺炎,佝僂病激期
C.支氣管肺炎,佝僂病后遺癥期
D.支氣管炎,佝僂病后遺癥期
E.支氣管炎,佝僂病初期
2.單項選擇題男孩,7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細弱。主訴心悸,心前區(qū)不適,頭暈等。發(fā)作時心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第1心音強度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動過速,剛發(fā)生,可先采用物理方法興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。下列方法除外哪項都可使用()
A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當壓力,每壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放于一側(cè)眼球上部,施以適當壓力,每壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀腺水平壓迫左側(cè),但禁忌兩側(cè)同時壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10s,一旦轉(zhuǎn)律變停止壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐
3.單項選擇題男孩,7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細弱。主訴心悸,心前區(qū)不適,頭暈等。發(fā)作時心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時第1心音強度完全一致。若該患兒經(jīng)上述物理方法治療無效,且發(fā)作持續(xù)已達24小時以上,首選下列哪項()
A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭
B.靜脈滴注或靜脈推注異搏定,每次0.1mg/kg
C.靜脈緩慢推注心得安,每次0.05~0.15mg/kg
D.苯福林(新福林)肌內(nèi)注射,每次0.1~0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小時服1次
4.單項選擇題男孩,3歲,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動后加劇,半年內(nèi)曾暈厥2次,均于吃奶或哭鬧后發(fā)作,經(jīng)2~3分鐘自行恢復(fù)。今又出現(xiàn)暈厥,持續(xù)5分鐘,即來就診。體檢:神志半清,發(fā)紺明顯,輕度杵狀指、趾,血壓10/7kpa,心率102次/分,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,肺動脈瓣第2音減弱。考慮其昏厥的原因是()
A.長期缺氧
B.血液粘稠
C.血流緩慢
D.腦血栓形成
E.肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣
5.單項選擇題男孩,3歲,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動后加劇,半年內(nèi)曾暈厥2次,均于吃奶或哭鬧后發(fā)作,經(jīng)2~3分鐘自行恢復(fù)。今又出現(xiàn)暈厥,持續(xù)5分鐘,即來就診。體檢:神志半清,發(fā)紺明顯,輕度杵狀指、趾,血壓10/7kpa,心率102次/分,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,肺動脈瓣第2音減弱。最有效的搶救措施是()
A.取胸膝位
B.皮下注射嗎啡
C.加壓吸氧
D.靜脈滴注心得安
E.靜脈滴注碳酸氫鈉