單項選擇題患者女,38歲,發(fā)熱伴顏面部皮疹3個月,有光過敏、脫發(fā)。查體:顏面部可見蝶形紅斑,頭發(fā)稀疏,發(fā)質脆。實驗室檢查示:尿蛋白(+)。對診斷該病最有價值的檢查是()
A.血常規(guī)
B.抗核抗體系列
C.免疫球蛋白
D.血清補體
E.腎活檢
F.ESR
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1.多項選擇題患者男,18歲,發(fā)熱、腹瀉后2周伴關節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉,于當?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢",給予"左氧氟沙星"等抗感染及對癥治療,4天后發(fā)熱及腹瀉好轉。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱,左踝關節(jié)疼痛腫脹,活動受限,近2天相繼出現(xiàn)左膝關節(jié)、左腕關節(jié)腫痛。查體:T38.0℃,左踝、左膝、左腕關節(jié)紅腫、壓痛,活動受限,左膝浮髕試驗陽性。實驗室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。該患者的治療下列哪項不恰當()
A.靜脈用抗生素
B.沙利度胺
C.西樂葆
D.短期使用糖皮質激素
E.柳氮磺吡啶
F.反復關節(jié)腔穿刺抽液
2.單項選擇題患者男,41歲,反復腰背部疼痛不適6年,加重伴左側胸鎖關節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著,活動后可減輕。查體:左側胸鎖關節(jié)腫脹,局部皮溫高,觸痛明顯。指地試驗陽性,雙側"4"字試驗陽性。該病的基本病理特點是()
A.滑膜炎
B.附著點炎
C.外分泌腺體炎癥
D.關節(jié)軟骨退行性變
E.皮下結締組織增生
F.血管炎
3.單項選擇題患者男,41歲,反復腰背部疼痛不適6年,加重伴左側胸鎖關節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著,活動后可減輕。查體:左側胸鎖關節(jié)腫脹,局部皮溫高,觸痛明顯。指地試驗陽性,雙側"4"字試驗陽性。該病的關節(jié)外表現(xiàn)不包括下列哪項()
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎
B.升主動脈根病變
C.馬尾綜合征
D.腎小管酸中毒
E.肺上葉纖維化
F.IgA腎病
4.多項選擇題患者男,41歲,反復腰背部疼痛不適6年,加重伴左側胸鎖關節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著,活動后可減輕。查體:左側胸鎖關節(jié)腫脹,局部皮溫高,觸痛明顯。指地試驗陽性,雙側"4"字試驗陽性。該病的臨床表現(xiàn)不包括()
A.青年男性多發(fā)
B.關節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥
C.腰骶部隱痛,休息不緩解,活動后癥狀改善
D.突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛
E.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)
F.對稱性的外周小關節(jié)腫痛
5.單項選擇題患者男,41歲,反復腰背部疼痛不適6年,加重伴左側胸鎖關節(jié)腫痛1個月。疼痛以夜間為著,活動后可減輕。查體:左側胸鎖關節(jié)腫脹,局部皮溫高,觸痛明顯。指地試驗陽性,雙側"4"字試驗陽性。該病晚期典型的關節(jié)X線表現(xiàn)是()
A.骨質增生
B.骨端骨質疏松
C.軟骨破壞
D.局限性骨質疏松,關節(jié)面蟲蝕樣骨質缺損
E.椎體方形變,椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變
F.關節(jié)脫位
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詢問病史時,下列哪項表現(xiàn)與此病關系不大()
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