單項選擇題男性,40歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊呙嫔n白,出冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。緊急處理措施是()
A.迅速建立靜脈輸液通道,輸血、輸液抗休克
B.放置胃管、尿管
C.禁食、禁水
D.積極做好術前準備
E.以上都是
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1.單項選擇題男性,40歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊呙嫔n白,出冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
2.單項選擇題男性,62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕。根據(jù)患者情況,首先要考慮的檢查是()
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血清癌胚抗原測定
3.單項選擇題男性,62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕?;颊呒S便隱血試驗(+),胃酸pH6.0。腹部B超:肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡:胃竇部直徑3cm潰瘍,邊緣隆起?;顧z病理報告為胃竇腺癌。最適宜的手術方式為()
A.胃癌根治術
B.姑息性胃大部切除術
C.姑息性胃大部切除術+網(wǎng)膜靜脈插管化療
D.胃空腸吻合術
E.胃癌擴大根治術
4.單項選擇題
男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體拮抗劑不緩解,伴腹瀉。胃液分析:BAO/MAO=0。
為進一步明確疾病部位,下列檢查最有診斷意義的是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
5.單項選擇題男,42歲。因上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個月,加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術加幽門成形術。術后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。術后第6天進入昏迷,呼吸有爛蘋果味,全身皮膚、黏膜有出血點及出血斑,尿量每日<400ml。術后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()
A.肝臟本身疾病造成
B.手術打擊
C.麻醉影響
D.術中輸入較多庫存血
E.綜合因素的作用
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