多項選擇題患者女,58歲,因“餐后胸骨后不適2年,2h前進食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診?;颊甙l(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血,量約200ml。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。常用的手術(shù)方式有(提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解,此次胃鏡:胃食管齒狀線明顯上移,齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。)()

A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)(Hill修復(fù)法)
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)(Nissen手術(shù))
D.Belsey四點手術(shù)
E.Miles術(shù)
F.Dixon術(shù)


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2.多項選擇題年輕女性出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)首先懷疑大動脈炎的有()

A.一側(cè)脈搏減弱或消失
B.頸部聞及收縮期血管雜音
C.紅細胞沉降率增快
D.不明原因發(fā)熱,四肢脈搏異常
E.近期發(fā)生持續(xù)性高血壓,且四肢血壓相差懸殊

3.多項選擇題手術(shù)治療主動脈夾層,術(shù)后可能的主要并發(fā)癥有()

A.出血
B.昏迷、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
C.急性腎衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.吻合口假性動脈瘤

4.多項選擇題關(guān)于主動脈夾層的分期標準,敘述正確的有()

A.發(fā)病14d之內(nèi)為急性期
B.發(fā)病l4~60d為亞急性期
C.發(fā)病60d以后為慢性期
D.慢性期患者病情不穩(wěn)定,病情極易突然變化,并發(fā)癥和死亡率極高
E.分期對臨床上決定治療方案和確定手術(shù)或介入治療的時機有一定的指導(dǎo)作用

5.多項選擇題主動脈弓部手術(shù)的腦保護技術(shù)包括()

A.選擇性腦灌注
B.冰帽降溫
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.腦脊液引流
E.CO2氣體覆蓋手術(shù)野

最新試題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

下一步最適合的檢查項目是()

題型:單項選擇題

患者超聲心動圖:主動脈瓣重度關(guān)閉不全,主動脈根部及升主動脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項選擇題

初步診斷可能為()

題型:單項選擇題

如考慮對患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對禁忌證不包括()

題型:單項選擇題

需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是()

題型:單項選擇題

該患者需要關(guān)注的體征除外()

題型:單項選擇題

急診緊急處理的項目包括()

題型:多項選擇題