患者女,30歲,因“頭暈、頭痛”來診。患者2個月前診斷為“大動脈炎”,給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療,現(xiàn)癥狀好轉,體溫正常。實驗室檢查:WBC7.6×109/L,紅細胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主動脈造影:左側鎖骨下動脈及頸總動脈起始部重度狹窄,右側無名動脈起始部輕度狹窄。
目前的治療建議是()
A.繼續(xù)藥物治療,控制癥狀
B.立即手術治療,改善頭部供血
C.重建狹窄遠端血運,改善癥狀
D.切除病變動脈,以免病變復發(fā)
E.給予支持療法,觀察病情進展情況再定治療方案
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患者女,30歲,因“頭暈、頭痛”來診?;颊?個月前診斷為“大動脈炎”,給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療,現(xiàn)癥狀好轉,體溫正常。實驗室檢查:WBC7.6×109/L,紅細胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主動脈造影:左側鎖骨下動脈及頸總動脈起始部重度狹窄,右側無名動脈起始部輕度狹窄。
如果需要手術治療,最可能的手術方法是()
A.病變部位切除,人工血管置換
B.右鎖骨下動脈-左鎖骨下、頸總動脈轉流術
C.右頸總動脈-左鎖骨下、頸總動脈轉流術
D.主動脈-頸總、鎖骨下動脈轉流術
E.腋動脈-腋動脈轉流術
患者女,30歲,因“頭暈、頭痛”來診?;颊?個月前診斷為“大動脈炎”,給予激素、抗炎、抗凝等藥物治療,現(xiàn)癥狀好轉,體溫正常。實驗室檢查:WBC7.6×109/L,紅細胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主動脈造影:左側鎖骨下動脈及頸總動脈起始部重度狹窄,右側無名動脈起始部輕度狹窄。
如果需要手術治療,手術時機應該在()
A.只要有癥狀,可選擇在任何時機
B.只要病情允許,選擇在病變穩(wěn)定半年后
C.體溫、紅細胞沉降率等檢查正常后即可手術
D.無論任何情況,必須病變穩(wěn)定后手術
E.立即手術
A.需進一步檢查呼吸功能
B.需進一步排除肺部感染
C.患者左主干病變,應急診手術
D.可能是慢性阻塞性肺氣腫,可行雜交手術
E.如有肺部感染,應先控制感染
A.感染性心內(nèi)膜炎,心力衰竭
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛
C.擴張型心肌病
D.胃潰瘍
E.慢性支氣管炎
A.藥物保守治療
B.介入支架治療
C.冠狀動脈內(nèi)膜剝脫術
D.冠狀動脈旁路移植術
E.中醫(yī)治療
最新試題
不宜常規(guī)應用的藥物是()
該患者需要關注的體征除外()
最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致,手術方式應選擇()
下一步應采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復。)()
患者超聲心動圖:主動脈瓣重度關閉不全,主動脈根部及升主動脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術方式是()
為進一步明確診斷,首選的檢查是()
最適合的治療方法為()
該患者需要進行的檢查有()
下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()
該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()