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單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后胸骨后燒灼樣痛6個月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā)，而站立位和吞咽后可改善。不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?

A.減肥，不飽食
B.睡覺頭高位及右側(cè)臥位
C.藥物治療，如給予抑酸劑及胃黏膜保護(hù)劑
D.給予降低食管下段括約肌壓力的藥物
E.必要時手術(shù)

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“餐后胸骨后不適2年，2h前進(jìn)食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診。患者發(fā)作時完全不能吞咽并有嘔血，量約200ml。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手術(shù)方式有（）.（提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解，此次胃鏡：胃食管齒狀線明顯上移，齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。）

A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)（Hill修復(fù)法）
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)）
D.Belsey四點(diǎn)手術(shù)
E.Miles術(shù)
F.Dixon術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，右肺上葉切除術(shù)后第4天，患者說話時胸腔引流管內(nèi)仍有大量氣體溢出。胸部X線片：右側(cè)液氣胸；氣管鏡：右肺上葉殘端閉合不全。針對該患者，第一步處理措施是（）.

A.胸腔閉式引流術(shù)
B.抗感染
C.營養(yǎng)支持，糾正水、電解質(zhì)失衡
D.內(nèi)鏡治療
E.外科治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，右肺上葉切除術(shù)后第4天，患者說話時胸腔引流管內(nèi)仍有大量氣體溢出。胸部X線片：右側(cè)液氣胸；氣管鏡：右肺上葉殘端閉合不全。對該患者而言，最佳的治療方案是（）.

A.胸腔閉式引流術(shù)
B.抗感染治療
C.補(bǔ)液
D.內(nèi)鏡治療
E.保守治療，待患者一般狀況改善后行外科治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“1周前休息時突感胸悶、氣短、心悸，進(jìn)行性加重伴雙下肢乏力，活動后喘憋難忍來診。查體：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音低，雙下肢輕度壓凹性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO₂28mmHg，PO₂51mmHg。有助于診斷的檢查是（）.

A.胸部X線片
B.磁共振成像
C.胸部CT
D.纖維支氣管鏡
E.肺功能檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“1周前休息時突感胸悶、氣短、心悸，進(jìn)行性加重伴雙下肢乏力，活動后喘憋難忍來診。查體：肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音低，雙下肢輕度壓凹性水腫。血?dú)夥治觯簆H7.48，PCO₂28mmHg，PO₂51mmHg。如果采用溶栓治療，最主要的并發(fā)癥是（）.

A.水腫
B.充血
C.出血
D.嘔吐
E.呼吸困難

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