單項選擇題慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現(xiàn)了哪種情況（）
A.心絞痛
B.肺不張
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.急性左心衰竭
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1.單項選擇題男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為（）
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D._呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒
2.單項選擇題男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年．呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫．BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）該患者下列哪項檢查對診斷最重要（）
A.床頭胸片
B.床頭心電監(jiān)測
C.血液腎功離子測定
D.動脈血?dú)夥治?br />
E.頭部CT檢查
3.單項選擇題男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采取的檢查措施為（）
A.胸部高分辨CT
B.血?dú)夥治?br />
C.支氣管黏膜活檢
D.通氣功能檢查
E.彌散功能檢查
4.單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）
A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈干橫徑10mm
C.右心室增大
D.橫膈低平
E.兩下肺紋理紊亂
5.單項選擇題患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)（）
A.殘氣量增加
B.FEV減低
C.紅細(xì)胞比積<45％
D.靜息時PaO顯著降低
E.PaCO晚期升高
6.單項選擇題男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是（）
A.P波增寬，有切跡
B.右束支阻滯
C.Vl～V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變
D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.V5～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
7.多項選擇題男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂。此病人在晨起大便時突然氣急顯著加重，伴有胸痛，送來急診。提問：你會考慮有哪些疾病的可能（）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
F.氣胸
8.多項選擇題患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。提示：血?dú)夥治鍪荆篜aO：42mmHg，PaCO：83％，PH：7．23提問：可能的診斷（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
9.單項選擇題肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預(yù)計值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％最可能的診斷是（）
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.肺間質(zhì)纖維化
D.大葉性肺炎
E.急性支氣管炎
10.單項選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6．5×10／L，N76％該患者可能的診斷為（）
A.軍團(tuán)菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯桿菌肺炎