多項選擇題患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評分主要生長方式5分,次要生長方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。該患者出現(xiàn)這種情況的機制可能有()

A.雄激素受體突變
B.細胞凋亡調(diào)節(jié)異常
C.雄激素受體高敏
D.生長因子調(diào)控失常
E.未行根治性治療
F.血清PSA>30ng/ml
G.臨床分期晚
H.垂體病變


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2.多項選擇題患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評分主要生長方式5分,次要生長方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括()

A.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),不管血清PSA情況
B.前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺MRI發(fā)現(xiàn)異常信號
C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正?;騊SAD正常
D.直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),血清PSA>4ng/ml
E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正?;騊SAD正常,前列腺B型超聲或MRI正常
F.血清PSA>10ng/ml
G.血清PSA>4ng/ml
H.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA異?;騊SAD異常

最新試題

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動力學(xué):膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌壓力減弱,最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)()

題型:單項選擇題

可以考慮的診斷包括(提示尿常規(guī)正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎無積水,前列腺3cm×2cm×3cm,回聲均勻,未見異常回聲。最大尿流率10ml/s,殘余尿300ml。壓力-流率測定:梗阻分級Ⅱ度,逼尿肌收縮力為弱減(W-)。)()

題型:多項選擇題

復(fù)查腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:結(jié)石已取凈。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有()

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()

題型:多項選擇題

如果患者行根治術(shù)后1年,需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有()

題型:多項選擇題

患者術(shù)后順利恢復(fù),出院前檢查血PSA為0。出院后常規(guī)隨診需要檢查()

題型:多項選擇題

對該患者可能采取的干預(yù)措施包括()

題型:多項選擇題

目前應(yīng)行的檢查是(提示經(jīng)雙通道經(jīng)皮腎鏡手術(shù)后,當(dāng)日患者血壓降低至80/50mmHg,心率增快,105次/min,胸悶。)()

題型:多項選擇題

術(shù)后隨診的項目有(提示如果患者拒絕前列腺癌根治術(shù)治療,后行雙側(cè)睪丸切除術(shù)+全激素內(nèi)分泌阻斷治療。)()

題型:多項選擇題

關(guān)于患者的治療,敘述正確的有(提示尿動力學(xué):逼尿肌過度活動和尿動力學(xué)壓力性尿失禁;殘余尿為0ml。)()

題型:多項選擇題