單項(xiàng)選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例,目前下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)()
A.頭顱CT檢查
B.密切觀察,必要時(shí)緊急手術(shù)
C.腦血管造影檢查(DSA.
D.加強(qiáng)脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢:血壓25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱。不久患者先一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,病人最可能是發(fā)生了()
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬溝回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞
2.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查:意識(shí)清楚,瞳孔等圓,肌力2級(jí)。患者入院后1小時(shí),確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮()
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑
3.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查:意識(shí)清楚,瞳孔等圓,肌力2級(jí)。為明確診斷,最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為()
A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT
4.單項(xiàng)選擇題女性患者,56歲。近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語(yǔ)伴右側(cè)肢體無(wú)力,每次持續(xù)6~15分鐘。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史?,F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。比較有價(jià)值的輔助檢查是()
A.腰穿檢查腦脊液
B.頭顱X光平片
C.腦電圖檢查
D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查
E.心理檢查
5.單項(xiàng)選擇題女性患者,70歲,以前沒(méi)有高血壓和糖尿病史?;顒?dòng)中出現(xiàn)頭痛伴隨左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)。既往有兩次腦中風(fēng)史,此次腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個(gè)高密度影。患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動(dòng)伴隨意識(shí)喪失,考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài),需要靜脈注射安定治療,下列哪條規(guī)定不妥當(dāng)()
A.緩慢注射,每分鐘不超過(guò)2mg
B.20分鐘后可以重復(fù)
C.24h不超過(guò)50mg
D.可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴
E.注射過(guò)程中注意檢測(cè)呼吸和心臟情況
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