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單項選擇題下面哪項不是肺動脈栓塞典型心電圖的改變（）

A.SIQXTⅢ
B.電軸顯著右偏
C.極度順鐘向轉(zhuǎn)位
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.V₄～V₆出現(xiàn)病理性Q波

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1.單項選擇題男性，62歲。重度吸煙（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。體檢心率120次／分。動脈血氣：PaC028kPa（60mmHg），PaO6．67kPa（50mmHg）。心電圖示肺型P波，VIR／S>1。查房時醫(yī)生們關(guān)于強心劑（洋地黃類）和擴血管藥物使用有下列不同主張，你認(rèn)為哪一種較為合理（）

A.沒有應(yīng)用價值
B.先用強心劑
C.先用擴血管藥物
D.兩類藥物應(yīng)同時使用
E.改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見好轉(zhuǎn)，可以考慮先試強心劑

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2.單項選擇題男性，60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?d來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項比較合理（）

A.以醫(yī)療費用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗性用藥
D.以藥品市場導(dǎo)向選擇藥物
E.以"高保險系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

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3.單項選擇題男性，62歲。近5年來氣急進(jìn)行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度紫紺，眼鹼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2．5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗（±），下肢輕度水腫。血氣分折（不吸氧）：PH7．45，PaCO10．6kPa（80mmHg），HCO50mmol／L：PaO6．7kPa（50mmHg）。查房對醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認(rèn)為下列哪種意見更符合實際（）

A.右心衰竭
B.不足以證明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明

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4.單項選擇題慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是（）

A.感染已控制，利尿劑無效
B.心率大于120次／分
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動脈高壓

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5.單項選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是（）

A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈干擴張，橫內(nèi)徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.VR／S>1

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