多項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者可能的診斷有()
A.高血壓
B.低血糖反應(yīng)
C.心臟病
D.焦慮癥
E.神經(jīng)衰弱
F.TIA發(fā)作
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1.多項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。經(jīng)檢查,患者的血糖、電解質(zhì)及心電圖結(jié)果均正常,為明確診斷,進(jìn)_步需要向家屬和患者了解下列哪些情況()
A.個(gè)性特征
B.家族史
C.職業(yè)
D.有無精神因素
E.居住條件
F.家庭經(jīng)濟(jì)狀況
G.既往有無類似發(fā)作史
2.單項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征?;颊甙l(fā)作間歇期仍煩躁,擔(dān)心再發(fā),但尚能控制自己。至1個(gè)月前,癥狀更加嚴(yán)重,已無明顯間歇期,整日處于惶恐不安之中,有明顯的自殺企圖,主要是因?yàn)?太難受了",但同時(shí)又怕死,見人就反復(fù)敘述自己的病痛。不敢出門,怕在外發(fā)病時(shí)沒人幫助。該患者的診斷為()
A.抑郁癥
B.癔癥
C.廣泛性焦慮癥
D.廣泛性焦慮癥伴驚恐發(fā)作
E.恐懼癥
F.疑病癥
3.多項(xiàng)選擇題女性,尋5歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶,乏力、心悸,出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心事98次/分。呼吸28次/分,體溫36。7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。對該患者的治療,可選擇的藥物包括()
A.苯二氮䓬類
B.抗抑郁劑
C.抗精神病藥物
D.丙戊酸鈉
E.鋰鹽
F.普萘洛爾
G.丁螺環(huán)酮
4.多項(xiàng)選擇題男性,15歲,學(xué)生。自幼活動(dòng)多,會從搖籃或小車?yán)锵蛲馀馈I源髸r(shí),看書看不了幾頁就把書扔掉,經(jīng)常把自己臥室搞得亂七八糟。上小學(xué)以后,上課時(shí)小動(dòng)作不停,喜歡插嘴,干擾老師講課,擾亂課堂秩序,經(jīng)常被請家長也無濟(jì)于事。喜歡招惹別人,常與同學(xué)發(fā)生爭吵或打架。六年級以來更為明顯,常無故曠課,與社會上的"小混混"欺負(fù)低年級的同學(xué),向他們要錢,不給則拳打腳踢,向家長說謊,偷家長或騙親人的錢物。入初中后變本加厲,并與個(gè)別女同學(xué)廝混在一起,家長無法管理送其來院。該患兒應(yīng)考慮哪些診斷()
A.兒童情緒障礙
B.兒童多動(dòng)綜合征
C.對立性違抗性障礙
D.抽動(dòng)障礙
E.特殊學(xué)校技能發(fā)育障礙
F.品行障礙
5.多項(xiàng)選擇題男性,15歲,學(xué)生。自幼活動(dòng)多,會從搖籃或小車?yán)锵蛲馀?。稍大時(shí),看書看不了幾頁就把書扔掉,經(jīng)常把自己臥室搞得亂七八糟。上小學(xué)以后,上課時(shí)小動(dòng)作不停,喜歡插嘴,干擾老師講課,擾亂課堂秩序,經(jīng)常被請家長也無濟(jì)于事。喜歡招惹別人,常與同學(xué)發(fā)生爭吵或打架。六年級以來更為明顯,常無故曠課,與社會上的"小混混"欺負(fù)低年級的同學(xué),向他們要錢,不給則拳打腳踢,向家長說謊,偷家長或騙親人的錢物。入初中后變本加厲,并與個(gè)別女同學(xué)廝混在一起,家長無法管理送其來院。若該患兒診斷為多動(dòng)綜合征合并品行障礙,那么關(guān)于多動(dòng)障礙的病因說法正確的是()
A.具有家族聚集現(xiàn)象
B.患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下
C.5-HT功能低下
D.頭發(fā)中鋅含量升高
E.血鉛水平降低
F.腦電圖慢波增多,快波減少
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