單項選擇題女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。??诳孰y忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現(xiàn)頭痛。進一步應(yīng)作哪項檢查明確病因()
A.頭顱CT或MRI
B.GAD-Ab
C.TRAb
D.CEA
E.上消化道造影
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1.單項選擇題女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。??诳孰y忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現(xiàn)頭痛。病人最可能的診斷是()
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.精神分裂癥
D.神經(jīng)官能癥
E.甲狀腺功能亢進癥
2.單項選擇題女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。??诳孰y忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現(xiàn)頭痛。病人入院后第二天受涼后發(fā)熱,頭痛加重,飲水量少,神志不清。查體血壓90/60mmHg,口唇干燥,皮膚彈性差;未見頸抵抗及視乳頭水腫。此時應(yīng)首先考慮()
A.嚴重失水,高鈉血癥
B.糖尿病急性代謝并發(fā)癥
C.感染中毒性休克
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦卒中
3.不定項選擇女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。??诳孰y忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現(xiàn)頭痛。此病人最合理的治療為()
A.胰島素
B.精氨酸血管加壓素每日400μg
C.最小有效劑量的精氨酸血管加壓素
D.限制飲水
E.限制鈉鹽
4.不定項選擇患者,男性,38歲,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸、手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。根據(jù)上述資料,考慮什么疾?。ǎ?/a>
A.甲狀腺功能亢進
B.甲狀腺功能減退
C.Addison病
D.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
E.低血糖癥
5.單項選擇題患者,男性,38歲,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸、手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。提示:查體消瘦,皮膚無色素沉著,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)提問:本例最可能的診斷是()
A.Addison病
B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
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