患者，男性，36歲，車禍至胸腹部損傷、骨盆及右脛腓骨骨折，行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，剖腹探查見脾破裂，腹膜腔完整，行脾切除術(shù)．并放置引流管，術(shù)后抗炎、止血及器官功能支持治療，三天后腹部引流管拔除．腸功能恢復。術(shù)后左側(cè)胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液體，持續(xù)一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右，顏色變成淡黃色，并出現(xiàn)發(fā)熱，腹部超聲未見明顯積液。 該病人因什么出現(xiàn)胸腔積液?還應做哪些檢查?應如何處理?

何謂休克？ 休克最常用的分類方法是什么？ 簡述休克的臨床表現(xiàn) 休克的診斷標準？ 簡述休克的急診處理 何謂心臟驟停？ 何謂生存鏈？ 心肺復蘇有效指標？ 腦死亡的診斷標準？

高血壓急癥的診斷及處理原則？

病例特點：中年男性，有高血壓病史，突然起病，胸痛持續(xù)20min不緩解，心電圖ST段抬高；轉(zhuǎn)運途中突然心臟驟停，經(jīng)CPR、電除顫恢復自主循環(huán)，診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請綜合分析、診斷、鑒別診斷，病進行風險評估。

胸部外傷并肋骨骨折時應該如何處理？

病史：有腦外傷史。 主訴：發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。 查體發(fā)現(xiàn)：未查。

患者，男性，74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱，咳嗽，咳少許白痰。1h左右前開始，睡眠中突覺氣促、胸悶，需坐起，持續(xù)不緩解，并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持續(xù)咳嗽，痰為粉紅泡沫樣，皮膚濕，皮溫尚可，雙肺大量干濕啰音，心率123次/min，可聞及頻發(fā)期前收縮，心音低頓，可聞及S3，P2亢進，下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動過速，左室肥大勞損，頻發(fā)房性期前收縮，血氣分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。該患者診斷？如何進行急救？

主訴：突發(fā)呼吸困難2分鐘。 病史： 患者男性，60歲，有高血壓心臟病多年，在輸液過程中突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。 體查： 面色灰白、強迫坐位、大汗、煩躁、呼吸急促，每分鐘30-40次，兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心率快，肺動脈瓣第二心音亢進。

病史：患者洗澡時感頭痛、頭暈、心悸、四肢無力、嗜睡、昏迷，被其愛人發(fā)現(xiàn)送來醫(yī)院。 查體：口唇粘膜呈桃紅色，對疼痛刺激有反應，瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏加快。

簡述急性心臟壓塞的診斷及急診處理。