腹外疝、腹部損傷及急性腹膜炎病人的護理病案分析:男性,30歲,司機。不慎發(fā)生交通事故,傷后有一過性神志不清,受傷經(jīng)過不詳,清醒后感右上腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性、刀割樣,短時間內(nèi)腹痛逐漸擴到全腹,并出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白,肢端發(fā)涼;惡心、嘔吐2次,嘔吐物為咖啡樣液體,量不多,被急送到醫(yī)院。
體檢:體溫36.5℃,脈搏110次/分鐘,血壓105/75mmHg,呼吸22次/分鐘。腹略脹,腹式呼吸弱;全腹壓痛,反跳痛,肌緊張;肝區(qū)叩痛陽性,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有膽汁。診斷為肝破裂。
請分析:
病人男性,45歲,農(nóng)民,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難,咯血性泡沫痰以及四肢關節(jié)酸痛史。雙下肢無明顯水腫。聽診:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增強。診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄。 請分析:
(1)該病人主要的病理生理改變是什么? (2)若采取手術治療,圍手術期的主要護理診斷/護理問題有哪些?
男性,26歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷。既往體健。
體檢:BP80/50mmHg,脈搏148次/分鐘,R40次/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸拉下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋處)有骨擦音、局部壓痛明顯,有皮下氣腫,范圍為上自頸部、胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音,呼吸音消失,心律齊,心率148次/分鐘,未聞及雜音。
請分析: