男性,26歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷。既往體健。
體檢:BP80/50mmHg,脈搏148次/分鐘,R40次/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸拉下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋處)有骨擦音、局部壓痛明顯,有皮下氣腫,范圍為上自頸部、胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音,呼吸音消失,心律齊,心率148次/分鐘,未聞及雜音。
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(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術(shù)后2天內(nèi)怎樣護理?
林×,男,36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理,出血情況已初步控制?,F(xiàn)積極術(shù)前準備,擇期行門—奇靜脈斷流術(shù),請你提出術(shù)前一般護理問題/診斷及相應護理措施。
(1)來院急診時,屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護理估計發(fā)病原因,應從哪些方面詢問病史? (3)術(shù)前應做好哪些護理? (4)術(shù)后護理問題之一是“有疝復發(fā)的危險”,請擬定其護理措施。
請根據(jù)評估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據(jù)。 (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護理診斷/問題,據(jù)此你要采取哪些護理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應如何觀察和處理。
成人,男,農(nóng)民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時,血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉(zhuǎn),診斷脾破裂,在全身復合麻醉下急癥手術(shù)。問: (1)該病人術(shù)前飽食情況下,進行手術(shù),可以發(fā)生什么危險?麻醉前應做哪些準備工作,病人才能安全? (2)手術(shù)經(jīng)過順利,結(jié)束時病人尚未清醒,應有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全?
(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門袋,應如何指導病人進行結(jié)腸造口的護理?
某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問護士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o理問題和護理目標,并制訂護理措施。
男性,10歲,右脛骨上端疼痛伴高熱半月,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:T40.2℃,WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位,伸直時疼痛加重,X線片見右脛上端軟組織腫脹,骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影,骨髓腔部分閉塞。請問: (1)該病人最可能的診斷是什么? (2)列出主要護理措施。
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個24小時的補液總量是多少? (3)病人入院時最重要的一條護理診斷是什么?應采取哪些護理措施?
某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利,回病房后應取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?