女性,32歲,工人。3小時前工作中不慎跌入熱水池內(nèi),歷時約1.5分鐘,被救出送往醫(yī)院。病人自訴口渴,全身劇痛。查體:P128次/min,R30次/min,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。神志尚清楚,呻吟。除頭面頸部外均被燙傷,其雙上肢、背部和胸腹部紅腫,劇痛,無水皰;雙下肢與會陰部的他面呈淡戲色,有大片表皮脫落和大小不等的水皰,劇痛。其他未見異常表現(xiàn)(家屬代訴病人原體重是50kg左右)。問:
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個24小時的補(bǔ)液總量是多少? (3)病人入院時最重要的一條護(hù)理診斷是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?您可能感興趣的試卷
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(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診斷,并擬定出相應(yīng)護(hù)理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請說明其用藥的作用、目的和給藥方法?
(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理?
男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過去無類似病史,半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進(jìn),可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請問: (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護(hù)理診斷? (3)手術(shù)前后的護(hù)理措施有哪些?
根據(jù)病人情況,病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng),為:①疼痛;②清理呼吸道無效;③有窒息的危險。請根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷,各寫出其相關(guān)因素,并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。
某患者,腰麻下行會陰部手術(shù),術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛,不能自主地排出尿液。問:該病人的護(hù)理診斷是什么?做為值班護(hù)士應(yīng)采取什么護(hù)理措施?
女性,30歲,晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時,漸波及全腹。伴惡心嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張,右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失,腸鳴音消失。其他檢查未見明顯異常,請問: (1)如果你是急診科護(hù)士,考慮目前發(fā)生的情況是什么? (2)你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查? (3)目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理?
患者,女性,10歲,主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關(guān)節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實(shí)驗(yàn)室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學(xué)中的“日光射線”現(xiàn)象。問: (1)考慮為何診斷? (2)應(yīng)采用何種治療方法? (3)術(shù)后護(hù)理措施是什么?
林×,男,36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理,出血情況已初步控制?,F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備,擇期行門—奇靜脈斷流術(shù),請你提出術(shù)前一般護(hù)理問題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。
(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作?
男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問:(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施?