問答題男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問:(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護理措施?

您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

5.問答題

男性,34歲,司機。門診以胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔收入院。其護理評估資料如下: 
健康史:于2年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部灼痛,夜間明顯,進食后可緩解,疼痛無放散。2年來,上腹痛時輕時重,秋冬季明顯,未予任何治療。半日前飽餐后突發(fā)右上腹部劇痛,呈持續(xù)性,迅速遍及全腹。伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,含有膽汁。 
身體狀況:T:38.7℃,P:108次/min,R:26次/min,BP:15.2/10.6kPa。急性痛苦病容,強迫體位。全腹肌緊張,壓痛及反跳痛明顯,尤以右上腹為甚。肝濁音界縮小,可叩及移動性濁音。腸鳴音消失。其他查體未見明顯異常。 
心理狀況:因發(fā)病突然,焦慮不安。痛苦難忍,盼望盡快解除病痛。 
輔助檢查:WBC14.7×109/L,RBC5.2×109/L,Hb135g/L。X線腹部透視見膈下游離氣體。

請根據(jù)評估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據(jù)。 (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護理診斷/問題,據(jù)此你要采取哪些護理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應(yīng)如何觀察和處理。

最新試題

患者,男,28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年,平臥后腫物可消失。8小時前干重活時,右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛,且不能回復(fù),并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查:腹膨隆,右腹股溝可見一6×10cm2腫塊,緊張發(fā)硬,觸痛明顯,腹肌緊張,叩呈鼓音,腸鳴音減弱?;灒貉猈BC12.0×109/L,N 0.85;CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個液氣平面。問:(1)首先應(yīng)考慮的診斷是什么?(2)如擬行手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施?

題型:問答題

患者,女性,10歲,主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關(guān)節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學(xué)中的“日光射線”現(xiàn)象。問: (1)考慮為何診斷? (2)應(yīng)采用何種治療方法? (3)術(shù)后護理措施是什么?

題型:問答題

(1)來院急診時,屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護理估計發(fā)病原因,應(yīng)從哪些方面詢問病史? (3)術(shù)前應(yīng)做好哪些護理? (4)術(shù)后護理問題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險”,請擬定其護理措施。

題型:問答題

(1)本病例的可能診斷是什么? (2)損傷出現(xiàn)什么情況時需手術(shù)探查? (3)本病例護理觀察的重點是什么?

題型:問答題

男性,30歲,2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查:神志淡漠,面色蒼白,四肢冰涼,BP9/6.6kPa,P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛,肌緊張不明顯,有移動性濁音,腸鳴音減弱,其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況?你應(yīng)采取哪些搶救護理措施?

題型:問答題

男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過去無類似病史,半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進,可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請問: (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護理診斷? (3)手術(shù)前后的護理措施有哪些?

題型:問答題

成人,男,農(nóng)民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時,血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉(zhuǎn),診斷脾破裂,在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問: (1)該病人術(shù)前飽食情況下,進行手術(shù),可以發(fā)生什么危險?麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作,病人才能安全? (2)手術(shù)經(jīng)過順利,結(jié)束時病人尚未清醒,應(yīng)有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全?

題型:問答題

(1)車禍中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可見右股中段前側(cè)有一處8cm長傷口,出血不止,骨端外露。你在現(xiàn)場時將如何處理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天給石膏管型固定,請論述你對此病人的護理方法。 (3)一建筑工作從數(shù)米高架上跌下,當(dāng)時臥地不起,喊腰痛,雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后,檢查見腰2處后突畸形,壓痛,雙下肢感覺及運動喪失。問:①請分析現(xiàn)場急救中是否妥當(dāng)?②請你擬定該病人住院后的一般護理問題,并論述有關(guān)護理措施。

題型:問答題

張先生,65歲,吸煙30年,最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳,經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳,患者精神緊張。請問: (1)為明確診斷,應(yīng)作何種輔助檢查? (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理? (3)患者診斷為中央型肺癌,經(jīng)行肺葉切除術(shù),請講出術(shù)后主要的護理診斷及護理措施。

題型:問答題

男性,26歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上肢受傷,神志清楚,上腹部明顯壓痛、面色蒼白,四肢濕冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,過度換氣。請問: (1)病人的診斷可能是什么? (2)說出該疾病的臨床觀察要點? (3)治療原則是什么? (4)列出主要護理診斷和護理措施。

題型:問答題