患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復突出史10余年，平臥后腫物可消失。8小時前干重活時，右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛，且不能回復，并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見一6×10cm2腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛明顯，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱?；灒貉猈BC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個液氣平面。問：（1）首先應考慮的診斷是什么？（2）如擬行手術治療，術前應給予哪些治療措施？

成人，男，農民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉，診斷脾破裂，在全身復合麻醉下急癥手術。問： （1）該病人術前飽食情況下，進行手術，可以發(fā)生什么危險？麻醉前應做哪些準備工作，病人才能安全？ （2）手術經(jīng)過順利，結束時病人尚未清醒，應有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全？

請根據(jù)評估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術，試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應如何觀察和處理。

（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個24小時的補液總量是多少？ （3）病人入院時最重要的一條護理診斷是什么？應采取哪些護理措施？

（1）該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？ （2）診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？ （3）最主要的術前準備是什么？包括哪些措施？ （4）如病人術后放置人工肛門袋，應如何指導病人進行結腸造口的護理？

（1）來院急診時，屬于哪一種臨床（病理）類型的腹外疝？ （2）護理估計發(fā)病原因，應從哪些方面詢問病史？ （3）術前應做好哪些護理？ （4）術后護理問題之一是“有疝復發(fā)的危險”，請擬定其護理措施。

某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風，根據(jù)病人情況，請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。

女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細胞計數(shù)18×109/L，中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術，術中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內有滲液。血壓平穩(wěn)，手術順利。術后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術，故對家庭和工作均有牽掛，并擔心是否能在短期內順利恢復。本日禁食，有醫(yī)囑補液2500ml。問: （1）列出病人術后的主要護理診斷3—4項，說出其相關因素，及其護理措施。 （2）應注意術后有哪些并發(fā)癥可能。

患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質硬，表面凹凸不平，能推動，腋窩淋巴結不腫大，臨床診斷為乳癌，準備行乳癌根治術。術前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振，護士和病人談話中了解到患者對預后很擔憂。請問： （1）根據(jù)病人的心理反應，請作出這一健康問題的護理診斷，并提出護理目標和護理措施。 （2）手術經(jīng)過順利，病人出院時，護士進行健康指導，關于手術側上肢的功能鍛煉要求和防止復發(fā)方面要介紹些什么？

男性，30歲，2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況？你應采取哪些搶救護理措施？