患者女，20歲。被汽車撞傷，傷后感左季肋部疼痛，呈持續(xù)性，并逐漸擴(kuò)散全腹，伴有口喝、頭暈，不能行走。站立時(shí)，頭暈加劇，并有心悸、氣短，被他人急送到醫(yī)院。病人受傷后，無嘔吐及便血，無明顯呼吸困難，未排尿。體格檢查：T：36.5℃，P：115次/分，BP110/70mmHg，急性痛苦面容，表情淡漠，神志尚清楚，面色蒼白，貧血貌。氣管居中，胸廓無畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動對稱，左季肋部皮膚有腫脹，胸廓無擠壓痛，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，腹略脹，腹式呼吸減弱，全腹壓痛陽性，輕度肌緊張及反跳痛，肝、脾未觸及，肝上界在有鎖骨中線第五肋間，移動性濁音陽性；腹部聽診腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC9.8×109/L，Hb105g/L。請問：

（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查？ （3）本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么？