問(wèn)答題一女性患者,左上腹受傷后,出現(xiàn)神志淡漠,面色蒼白,四肢厥冷,脈細(xì)弱,為110次/min,血壓80/60mmHg,尿少,血化驗(yàn):RBC2.2×1012/L,Hb70g/L,二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請(qǐng)問(wèn): (1)病人的診斷可能是什么? (2)說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)? (3)處理原則是什么?

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女性,30歲,晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí),漸波及全腹。伴惡心嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張,右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失,腸鳴音消失。其他檢查未見(jiàn)明顯異常,請(qǐng)問(wèn): (1)如果你是急診科護(hù)士,考慮目前發(fā)生的情況是什么? (2)你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查? (3)目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問(wèn)護(hù)士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問(wèn)題和護(hù)理目標(biāo),并制訂護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

一女性患者,左上腹受傷后,出現(xiàn)神志淡漠,面色蒼白,四肢厥冷,脈細(xì)弱,為110次/min,血壓80/60mmHg,尿少,血化驗(yàn):RBC2.2×1012/L,Hb70g/L,二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請(qǐng)問(wèn): (1)病人的診斷可能是什么? (2)說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)? (3)處理原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克,檢查見(jiàn)BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺即見(jiàn)10ml不凝血液。請(qǐng)問(wèn): (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應(yīng)著重觀察哪些情況? (3)你認(rèn)為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護(hù)理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理診斷,并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,43歲,因吞咽困難2月入院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見(jiàn)食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛,當(dāng)即取材活檢,病理報(bào)告為鱗狀上皮細(xì)胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術(shù),該病人手術(shù)后一般性護(hù)理診斷可能有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,10歲,右脛骨上端疼痛伴高熱半月,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:T40.2℃,WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線片見(jiàn)右脛上端軟組織腫脹,骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影,骨髓腔部分閉塞。請(qǐng)問(wèn): (1)該病人最可能的診斷是什么? (2)列出主要護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男性,35歲,頭部摔傷,昏迷不醒8小時(shí)。檢查淺昏迷狀態(tài),偶能睜眼,右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失,右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血,左上肢不能活動(dòng),左側(cè)錐體束征陽(yáng)性。腰穿壓力2.2Kpa,呈均勻血性腦脊液,X線顱骨平片右眼眶骨折,CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請(qǐng)問(wèn): (1)可能的診斷是什么? (2)治療原則是什么? (3)主要護(hù)理診斷是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見(jiàn)少許混濁液狀物。問(wèn):(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,女性,10歲,主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個(gè)月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動(dòng)受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關(guān)節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實(shí)驗(yàn)室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學(xué)中的“日光射線”現(xiàn)象。問(wèn): (1)考慮為何診斷? (2)應(yīng)采用何種治療方法? (3)術(shù)后護(hù)理措施是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}